2015-06-30
5456
У пациента Л. с воспалением легких на 5 день снизилась температура тела с 39,7 до 35,7. Пациента беспокоит резкая слабость, головокружение. При осмотре: кожные покровы влажные, бледно - цианотические, холодные конечности, АД 95/65 мм рт. ст., пульс 100 в минуту, слабого наполнения и напряжения, ЧДД 22 удара в минуту.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациента.
2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.
4) Выполните манипуляцию «Проведение термометрии. Осуществление ухода за лихорадящим пациентом».
5) Оцените результат.
| N | Эталон ответа | |
| I. 2. 3. 5. | Нарушенные потребности: · в безопасности · в поддержании нормальной температуры тела Проблемы пациента: резкая слабость, головокружение на фоне резкого снижения температуры. Приоритетная проблема: слабость, головокружение на фоне резкого снижения температуры. Цель: пациенту будет оказана сестринская помощь в течение всего периода снижения температуры. План: · психологически поддержать пациента; · вызвать врача; · обеспечить пациенту постельный режим; · напоить горячим крепким кофе; · придать возвышенный ножной конец кровати; · к конечностям приложить грелку; · сменить нательное и постельное белье по необходимости; · осуществлять контроль АД, пульса, ЧДД, температуры. Оценка: пациенту оказана сестринская помощь в течение всего периода снижения температуры. Состояние пациента стабильное. Цель достигнута. |
|
|
|
