2015-06-30
5023
Пациент А., 60 лет, страдающий инфарктом миокарда, находится на строгом постельном режиме. Болен второй день, не может самостоятельно принимать пищу, т.к. находится в бессознательном состоянии.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациента.
2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель сестринской помощи и составьте план сестринского вмешательства.
4) Выполните манипуляцию «Кормление пациента через назогастральный зонд»
5) Оцените достигнутый результат.
Эталон ответа:
| N | Эталон ответа | |
| 1. 2. 3. 5. | Нарушены потребности: · в безопасности, · двигательная активность, · питание. Проблема пациента: риск ухудшения состояния, ограничение двигательной активности из-за строгого постельного режима. Приоритетная проблема: невозможность самостоятельного приема пищи по причине отсутствия сознания. Цель: пациент будет обеспечен питанием через назогастральный зонд. План: · приготовить необходимое оснащение; · обработать поочередно носовые ходы пациенту ватными турундами (палочками), смоченными вазелиновым маслом; · обработать носовые ходы сухими ватными турундами; · определить глубину введения зонда; · ввести зонд, исключая возможные осложнения; · промыть зонд после кормления теплым раствором 0,9%натрия хлорида; · завернуть конец зонда в пеленку и оставить под подушкой пациента Оценка: пациенту проведено кормление через назогастральный зонд. Цель достигнута. |
|
|
|
