double arrow

Техника проведения термометрии

Показания: контроль за процессами терморегуляции у ребенка, перед некоторыми медицинскими манипуляциями.

Противопоказания: воспалительные процессы на месте измерения температуры, влажная поверхность кожи.

Материальное оснащение:

- максимальный медицинский термометр;

- термометр «Термотест» (полимерная пластинка покрытая эмульсией из жидких кристаллов);

- 1% раствор хлорамина.

Сбор данных

- осмотреть кожу подмышечных впадин. При воспалительных процессах в подмышечных впадинах осмотреть кожу в паховых складках;

- убедиться в отсутствии влажности кожных покровов;

- убедиться в целостности термометра;

- внимательно оценить назначения врача (возможно измерение температуры каждые 2 часа).

Тактика медсестры

- при невозможности измерить температуру в подмышечной впадине или паховой складке можно измерить температуру в полости прямой кишки.

Алгоритм действия

1) взять обработанный и высушенный термометр и стряхнуть показания ртутного столба ниже 35°С;

2) протереть насухо подмышечную впадину или паховую область;

3) поместить резервуар термометра в подмышечную впадину;

4) прижать плечо к грудной клетке, чтоб резервуар полностью соприкасался с кожей. Детей грудного возраста запеленать, а более старших усадить на колени и прижать плечо ребенка к грудной клетке;

5) извлечь термометр через 10 мин. и определить показания ртутного столба.

Примечание: при измерении в прямой кишке термометр смазать вазелином и ввести в анус за внутренний сфинктер; медсестре не отходить от ребенка в течение всей манипуляции.

Оценка

- если температура измерялась в прямой кишке, температура будет на 0,5-0,8°С выше показателей измерения в подмышечной впадине.

Завершение манипуляции

- записать показатели в общий температурный лист, затем перенести эти показатели в температурный лист истории;

- термометр погрузить в 1% раствор хлорамина на 15 мин., затем вынуть, промыть проточной водой и высушить;

- хранить термометр в лотке, на дне которого вата или марля.


Сейчас читают про: