Назогастральний зонд за допомогою шприца Жане

Оснащення: шприц Жане ємкістю 50 мл, затискач, лоток, гумові рукавички, штатив, фонендоскоп, флакон з розчином (температура 38 — 40 °С), тепла переварена вода, гумові рукавички.

Етапи	Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Пояснити хід процедури і отримати згоду пацієнта на її проведення. Розповісти, чим годуватимуть	Дотримується право пацієнта на інформацію. Збуджується апетит
2. Вимити і висушити руки, надіти рукавички	Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Увести назогастральний зонд (див. процедуру 10.2). Якщо зонд ввели раніше, перевірити правильність його положення (див. процедуру 7.1)	Процедура підтверджує, що зонд у шлунку
2. Набрати в шприц Жане живильну суміш. Накласти затискач на дистальний кінець зонда. З'єднати шприц із зондом, піднявши його на 50 см вище голови пацієнта так, щоб рукоятка поршня була догори	Забезпечується ефективне введення живильної суміші
3. Зняти затискач з дистального кінця зонда і забезпечити поступове проходження живильної суміші. У разі утруднення проходження суміші використовують поршень шприца, зміщуючи його донизу	Забезпечується поступове спорожнення шприца і повільне надходження живильної суміші в шлунок
4. Після випорожнення шприца перетиснути зонд затискачем	Запобігається витікання живильної суміші із зонда
5. Над лотком від'єднати шприц від зонда	Запобігається забруднення білизни живильним розчином

Розділ 7. Годування пацієнта

Закінчення процедури 7.4.

Етапи	Обґрунтування
6. Повторити п. 2—5 до використання всієї кількості приготовленої живильної суміші	Задовольняється потреба пацієнта в адекватному харчуванні і питті
Закінчення процедури
1. Під'єднати до зонда шприц Жане з теплою перевареної водою. Зняти затискач і промити зонд під тиском	Змиваються залишки живильної суміші в зонді і запобігається розмноження бактерій
2. Від'єднати шприц і закрити заглушкою дистальний кінець зонда. Пришпилити зонд до одягу	Не допускається витікання вмісту шлунка між годуваннями
3. Допомогти пацієнту набути зручної пози	Забезпечується правильне положення тіла
4. Продезінфікувати використане оснащення	Дотримується інфекційна безпека
5. Зняти рукавички, покласти в окремий водонепроникний мішок	Дотримується інфекційна безпека
6. Вимити і висушити руки	Дотримується інфекційна безпека
7. Зробити запис про проведену процедуру і реакцію пацієнта на процедуру	Забезпечуються документування процедури, послідовність медсестринського догляду

Годування важкохворого з ложки Процедура 7.5.

Показання: неможливість самостійно їсти.

Етапи	Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Попередити пацієнта за 15 хв про їду і отримати його згоду, розповісти, чим його годуватимуть (відповідно до призначеної лікарем дієти)	Забезпечується право на інформацію, збуджується апетит

Частина І. Мед сестринські процедури з догляду за пацієнтом,

Продовження процедури 7.5.

Етапи	Обґрунтування
2. Провітрити приміщення, звільнити місце на тумбочці чи присунути при-ліжковий столик	Психологічна підготовка до їди. Забезпечуються умови для їди
3. Допомогти пацієнту прийняти положення Фаулера	Зменшується небезпека асфіксії
4. Прикрити шию і груди пацієнта серветкою	Запобігається забруднення одягу
5. Помити і висушити руки	Дотримується інфекційна безпека
Виконання процедури
1. Принести їжу і рідину, призначені для пацієнта (температура гарячих страв становить 60 °С)	Забезпечується покращення апетиту і смакових відчуттів
2. Запитати пацієнта, в якій послідовності він бажає їсти	Забезпечується підтримка уподобань пацієнта
3. Перевірити температуру гарячої їжі, капнувши декілька крапель собі на тильну поверхню долоні	Забезпечується безпека пацієнта
4. Запропонувати випити (краще через трубочку) декілька ковтків рідини	Зменшується сухість у роті, полегшується пережовування твердої їжі
5. Годувати повільно: — називати кожну страву, що пропо нується пацієнту; — наповнити ложку на 2/3 твердою (м'якою) їжею; — торкнутися ложкою нижньої губи, щоб пацієнт відкрив рота; — торкнутися ложкою до язика, трохи підняти ложку, щоб їжа по трапила у ротову порожнину і ви йняти порожню ложку; — дати час пережувати і проковтнути їжу; — пропонувати напої після декількох ложок твердої (м'якої) їжі	Запобігається поперханню. Забезпечується поінформованість хворого, стимулюються безумовні рефлекси. Полегшується ковтання їжі

Розділ 7. Годування пацієнта

Закінчення процедури 7.5.

Етапи	Обґрунтування
6. Витирати (у разі потреби) губи серветкою	Забезпечується підтримання особистої гігієни
7. Запропонувати пацієнту прополоскати рот водою після їди. Примітка: якщо пацієнт не може прополоскати рот, догляд за ротовою порожниною здійснює медична сестра (див. процедуру 5.10)	Запобігання розмноженню бактерій
Закінчення процедури
1. Забрати серветку, яка прикривала груди	Виключається потрапляння решток їжі в ліжко
2. Прибрати після їди її залишки	Дотримується інфекційна безпека
3. Продезінфікувати використане оснащення і залишки їжі	Дотримується інфекційна безпека
4. Помити і висушити руки	Дотримується інфекційна безпека

Годування пацієнта за допомогою Процедура 7.6.

напувальниці

Оснащення: напувальниця, серветка.

Етапи	Об ґрунтув ання
Підготовка до процедури
1. Попередити пацієнта за 15 хв про їду і отримати його згоду, розповісти, чим його годуватимуть (відповідно до призначеної лікарем дієти)	Забезпечується право пацієнта на інформацію, збуджується апетит
2. Присунути приліжковий столик	Забезпечується комфортне споживання їжі
3. Вимити і висушити руки	Дотримується інфекційна безпека
4. Поставити на приліжковий столик їжу	Збуджується апетит

Частина І. Медсестринські процедури з догляду за пацієнтом.

Закінчення процедури 7.6,

Етапи	Обґрунтування
Виконання процедури
1. Перемістити пацієнта на бік або в положення Фаулера, якщо дозволяє його стан(див. процедуру 4.31)	Забезпечується безпечне споживання їжі
2. Прикрити шию і груди пацієнта серветкою	Виключається забруднення одягу
3. Годувати пацієнта з напувальниці невеликими порціями (ковтками). Примітка: впродовж усієї процедури їжа має бути теплою	Виключається можливість похлинутись. Забезпечується покращення апетиту і смакових відчуттів
Закінчення процедури
1. Дати прополоскати рот водою після годування	Запобігається розмноження мікроорганізмів
2. Забрати серветку, що прикривала груди і шию пацієнта	Виключається потрапляння їжі в ліжко
3. Допомогти пацієнту набути зручного положення	Забезпечується необхідний комфорт
4. Прибрати залишки їжі	Дотримується інфекційна безпека
5. Продезінфікувати використане оснащення і залишки їжі	Дотримується інфекційна безпека
6. Вимити і висушити руки	Дотримується інфекційна безпека

Годування пацієнта через гастростому Процедура 7.7.

Оснащення: лійка (шприц Жане), посуд з їжею, тепла переварена вода (100 мл), гумові рукавички, водонепроникний мішок.

Етапи	Обґрунтування
Підготовка до процедури
1. Попередити пацієнта за 15 хв до їди і отримати його згоду, розповісти, чим його годуватимуть (відповідно до призначеної лікарем дієти)	Забезпечується право на інформацію, збуджується апетит

Розділ 7. Годування пацієнта

Закінчення процедури 7.7.

Етапи	Обґрунтування
2. Присунути приліжковий столик	Забезпечується комфортне споживання їжі
3. Вимити і висушити руки, надіти рукавички	Забезпечується інфекційна безпека
4. Поставити на приліжковий столик посуд з їжею	Забезпечується покращення апетиту
Виконання процедури
1. Від'єднати зонд від одягу. Зняти затискач (заглушку) із зонда. Приєднати лійку до зонда	Забезпечується послідовне виконання процедури
2. Налити в лійку приготовлену їжу малими порціями, дотримуючись природної швидкості споживання	Забезпечується природна швидкість введення їжі
Закінчення процедури
1. Промити зонд теплою перевареною водою	Змиваються залишки живильної суміші в зонді і запобігається розмноження бактерій
2. Від'єднати лійку, закрити зонд заглушкою (перетиснути затискачем)	Виключається витікання шлункового вмісту
3. Упевнитися, що хворому зручно	Забезпечується комфорт
4. Забрати використане оснащення і посуд, продезінфікувати	Дотримується інфекційна безпека
5. Зняти рукавички і помістити їх у водонепроникний мішок	Дотримується інфекційна безпека
6. Вимити і висушити руки	Дотримується інфекційна безпека
7. Зробити запис про проведену процедуру і реакцію пацієнта	Забезпечуються документування процедури, послідовність медсестринського догляду