2015-06-30
3140
В стационар госпитализирован пациент 35 лет с диагнозом инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого.
В последнее время пациент стал замечать быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам, небольшое покашливание, снижение аппетита.
Объективно: состояние удовлетворительное, имеется дефицит веса, температура 37,20 С, в легких слева в верхних отделах дыхание ослаблено, хрипов нет. На рентген-снимке отмечается неоднородное затемнение.
Пациенту назначено в/к проба Манту.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациента.
2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.
4) Выполните манипуляцию «В/к введение туберкулина».
5) Оцените результат.
| N | Эталон ответа | |
| I. 2. 3. 5. | Нарушенные потребности: · нормальное дыхание · в безопасности · адекватное питание · поддержание нормальной температуры тела Проблемы пациента: ослабленное дыхание, кашель, быстрая утомляемость, слабость, снижение аппетита, дефицит массы тела, субфебрильная температура, потливость. Приоритетная проблема: быстрая утомляемость, слабость Цель: утомляемость и слабость у пациента уменьшатся через неделю Планирование ухода: · обеспечить физический и психический покой пациенту; · обеспечить достаточное питание с повышенным содержанием белка, витаминов, микроэлементов; · обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, проветривание; · порекомендовать прогулки и умеренную физическую нагрузку на свежем воздухе; · порекомендовать выполнять комплекс дыхательной гимнастики; · провести беседу с пациентом о необходимости медикаментозного лечения, объяснение правил приема препаратов и их побочных эффектов; · контролировать своевременную сдачу мокроты, крови для исследования, динамической Rn-графии; · обеспечить пациента карманной плевательницей и научить ею пользоваться; · проводить динамическое наблюдение пациента. Оценка: утомляемость и слабость пациента уменьшились. Цель достигнута. |
|
|
|
