2015-06-30
15838
Пациент Р., 30 лет поступил в нефрологическое отделение с диагнозом обострение хронического пиелонефрита. Жалобы на повышение температуры, тянущие боли в поясничной области, болезненное затрудненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, беспокойный сон
Объективно: температура 38,8°С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд./мин., напряжен, АД 150/95 мм рт. ст.
Пациенту назначена экскреторная урография и катетеризация мочевого пузыря.
Задание:
1) Перечислите нарушенные потребности пациента.
2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.
3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.
4) Выполните манипуляцию «Катетеризация мочевого пузыря».
5) Оцените результат.
| N | Эталон ответа | |
| I. 2. 3. 5. | Нарушенные потребности: · поддержание нормальной температуры тела · нормальное дыхание · физиологические отправления · в безопасности · адекватное питание · сон Проблемы пациента: лихорадка, гипертензия и тахикардия, болезненное затрудненное мочеиспускание, тянущие боли в поясничной области, слабость, головная боль, отсутствие аппетита, нарушение сна. Приоритетная проблема: болезненное затрудненное мочеиспускание Цель: у пациента к концу недели мочеиспускание будет безболезненным и свободным. Планирование ухода: · обеспечить пациенту физический и психический покой; · провести пациенту катетеризацию мочевого пузыря; · обеспечить пациенту диетическое питание с ограничением поваренной соли (исключить из питания острое, соленое, копченое); · наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД,t). · обеспечить пациента обильным питьем до 2-2,5 л в сутки (минеральная вода, клюквенный морс, настой шиповника); · провести пациенту пробу на чувствительность к контрастному препарату. Оценка: у пациента к концу недели мочеиспускание стало безболезненным и свободным. Цель достигнута. |
|
|
|
