Эталон ответа. 1. Миелит с локализацией процесса в грудном отделе позвоночника на уровне D-6 сегмента

1. Миелит с локализацией процесса в грудном отделе позвоночника на уровне D-6 сегмента.

2. В ликворе можно ожидать повышение количества лейкоцитов, повышение давление ликвора.

3. Госпитализация в неврологическое отделение на носилках.

4. Особенности ухода: необходимо осуществлять уход за кожей, тщательно расправлять постельное белье, выводить мочу катетером, подавать судно, периодически поворачивать больного, придавать конечностям функционально-выгодное положение.

Задача 22

Ребенок в возрасте одного года заболел внезапно. Повысилась температура до 39⁰, вокруг губ появилась герпетическая сыпь. Ребенок стал очень беспокойным, отказывался от еды и питья. В течение дня несколько раз была рвота. После приема аспирина темпе

ратура не снижалась. К вечеру при температуре 40⁰ появились судороги, на животе и бедрах – сыпь звездчатой формы.

Когда к ребенку пришла медицинская сестра, ребенок лежал неподвижно на боку, прижав к животу колени, головка была запрокинута назад, глаза полуоткрыты. Дыхание было частым, шумным, пульс нитевидным.

Выполните задания:

1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Расскажите о необходимой догоспитальной помощи в данной ситуации.

Эталон ответа

1. Менингококцемия.

Диагноз поставлен на основании высокой температуры, герпеса на губах, звездчатой сыпи на теле, наличия рвоты, судорог, вынужденного положения ребенка, общего тяжелого состояния.

2. До транспортировки в любое отделение ввести большие дозы антибиотиков – внутривенно пенициллин 200-500 ЕД на кг веса или левомицетин 25 тысяч ЕД на кг веса.

Задача 23

Фельдшер скорой помощи приехал на вызов к пациенту 32 лет, который жалуется на слабость в руках и ногах, ограничение движений в конечностях, задержку мочеиспускания.

Из анамнеза заболевания: неделю назад переболел гриппом, была высокая температура, вялость, плохой аппетит, ломота в суставах. Находился в отпуске, к врачу не обращался.

Объективно: общее состояние тяжелое, сознание сохранено, положение вынужденное. Кожные покровы бледные. Дыхание учащено. Активные движения в конечностях резко ограничены, тонус в руках и ногах снижен, снижена болевая чувствительность с уровня шеи.

Выполните задания:

1. Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Укажите локализацию процесса.

3. Расскажите о тактике фельдшера.

4. Перечислите основные направления ухода при данном заболевании.