Эталон ответа. 2. Прогноз для жизни благоприятный

1. Паркинсонизм.

2. Прогноз для жизни благоприятный. Трудоспособность утрачена. Устанавливается группа инвалидности комиссией МСЭК (врачебно-трудовой экспертной комиссией).

3. Особенности ухода: из-за общей скованности и постоянного дрожания рук необходимо оказывать пациентке помощь при вставании с постели, одевании, ходьбе, еде, мытье в ванне и т.п., то есть больная нуждается в постоянном постороннем уходе.

Задача 26

Пациентке 48 лет. 2 года назад в течение нескольких дней было лихорадочное состояние, которое сопровождалось сонливостью, двоением в глазах. Спустя 5 месяцев после начала заболевания стала медленно ходить, движения рук и ног стали замедленными, скованными. В последние месяцы присоединились повышенная потливость, слюнотечение, дрожание кистей рук и нижней челюсти.

При осмотре: лицо маскообразное, взгляд устремлен в одну точку, речь замедленная, глухая. Ходит мелкими шагами, при ходьбе туловище наклонено вперед, руки согнуты в локтевых суставах, приведены к туловищу. Почерк мелкий, сухожильные рефлексы угнетены. Гиперсаливация.

Выполните задания:

1. Предположите диагноз.

2. Сделайте прогноз для жизни и профессиональной трудоспособности.

3. Перечислите основные направления ухода при данном заболевании.

Эталон ответа

1. Эпидемический энцефалит, хроническая стадия (паркинсонизм).

2. Прогноз для жизни благоприятный, трудоспособность утрачена, больная направляется на МСЭК для определения группы инвалидности. Вероятно, будет определена II группа инвалидности.

3. Необходим постоянный уход: помощь при одевании, раздевании, поднимании с постели, ходьбе, еде, мытье в ванне (из-за ригидности мышц и общей скованности).