Эталон ответа. 1. Заболевание более походит на «литейную лихорадку», отравление бордосской жидкостью (препарат меди)

1. Заболевание более походит на «литейную лихорадку», отравление бордосской жидкостью (препарат меди). Аналогичные проявления могут быть при гриппе.

Необходимо было уточнить, какую работу пациент выполнял на дачном участке.

2. Пациента необходимо госпитализировать в инфекционное, терапевтическое или токсикологическое отделение.

3. Проводится дезинтоксикация организма (витамин С и др.), в/в вводится эуфиллин 10 мл 2,4% с раствором 40% глюкозы; сердечные гликозиды (коргликон, строфантин), внутрь ацетилсалициловая кислота 1,0.

Задача 101

Мужчина 50 лет по ошибке выпил дома 100 мл метилового спирта. Чувства опьянения не возникло, появились тошнота и рвота. Пациент пожаловался жене на мелькание «мушек» перед глазами и неясность видения, на боли в ногах. Жена вызвала скорую медицинскую помощь.

При осмотре: состояние тяжелое, снижается температура тела, время от времени теряет сознание. Цианоз, зрачки расширены и слабо реагируют на свет.

Пациента быстро госпитализировали в стационар, где он впал в коматозное состояние. Наступила смерть от остановки дыхания.

Выполните задания:

1. Установите предварительный диагноз.

2. Расскажите о тактике обращения с трупом.

Эталон ответа

1. Отравление метиловым спиртом.

Больного не удалось, бы, спасти, так как 100 мл метилового спирта является смертельной дозой.

2. Нужно его раздеть. Положить на каталку и оставить на 2 часа (для того, чтобы появились достоверные признаки смерти). Подвязать нижнюю челюсть, связать руки за лучезапястные суставы и положить их на грудь, закрыть глаза, если они открыты. На бедре пишется ФИО, номер истории болезни, дата смерти, делается бирка на палец с теми же данными.

Задача 102

Мужчина 55 лет в алкогольном опьянении случайно выпил уксусную кислоту. Появились боль в животе, упорная рвота, понос с примесью крови. Жена вызвала скорую медицинскую помощь.

При осмотре: температура 38,5⁰. Возбуждение. Выраженный отек слизистой зева, миндалин и задней стенки глотки. Затруднение глотания, дыхания. Позже появились судороги, бред, непроизвольное выделение мочи и кала.

Выполните задания:

1. Установите предварительный диагноз.

2. Назовите стационар, в который надо направить пациента.

3. Расскажите о лечении данного заболевания.