2015-06-30
1244
Больной Н. 60 лет-швейцар гостиницы, болен 3-й день Заболевание началось остро с озноба, повышения температуры до 39, 0 С°, общего недомогания, головной боли. Была тошнота, однократная рвота. К вечеру появилась боль и гиперемия на правой голени, затем на бедре; увеличен и болезнен лимфатический узел в паху.
Объективно: Температура тела 38, 2 С°, общее состояние средней тяжести. Границы пораженного участка (эритема 12,0 х 6,0 см) резко отграничены от здоровой кожи, единичные геморрагии. При пальпации пораженного участка – краевая болезненность, в глубине его пальпируется уплотнение, выраженный лимфатический отек на всю голень.
Дополнительные анам. данные: 1 год назад у больного наблюдался эпизод болезни с такой же клиникой, той же локализации местного процесса.
Диагноз: Распространенная рецидивирующая рожа(поздний рецидив) правой голени и бедра, эритематозно-геморрагическая форма, средней степени тяжести.
Выставлен на основании:
Эпид. анамнез: мужчина 60 лет (пожилой возраст является предраспологающим факторам к рецидивам рожи вследствие снижения иммунитета), профессия – швейцар гостиницы (работа связана с постоянным переохлаждением,резкой сменой температуры (провоцирующий фактор) стоячая работа могла спровоцировать хроническую венозную недостаточность нижней конечности, застой в ней)
Клиникоанамнест данных: циклическое течение:синдром интоксикации опережает местные симптомы, острое начало, местный процесс, наличие 1 год назад эпизода болезни с такой же клиникой и локализацией и наличия след синдромов:
