Матрос Л. при форсировании зараженного участка местности использовал неисправные комплект КЗМ-1 и противогаз. Какого-либо запаха и раздражения слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей не ощущал.
Спустя сутки доставлен в ВМГ.
При обследовании врачом приемного отделения обнаружено: больной заторможен, вял, лицо одутловато, веки сомкнуты, из углов глаз слизисто-гнойное отделяемое. При размыкании глазной щели определяется гиперемия и отек конъюнктивы век и глазных яблок, хемоз. Гиперемии и отек небных дужек, миндалин, задней стенки глотки. Дыхание - 30 в минуту, ритмичное. Над легочными полями перкуторный звук с коробочным оттенком. В нижних отделах легких - крепитация, рассеянные, сухие хрипы. Пульс - 110 ударов в минуту, ритмичный. Артериальное давление - 110/75 мм рт.ст.
Диагноз? Объем медицинской помощи?
Ответ.
Диагноз: Острое комбинированное поражение парами сернистого иприта. Гнойный конъюнктивит. Ринофаринголарингит. Трахеобронхит. Резорбтивное действие. Средняя степень тяжести.
|
|
В ВМГ оказывают специализированную медицинскую помощь. Однако при массовом поступлении пораженных из очага химического заражения ее объем может быть ограничен оказанием квалифицированной медицинской помощи. Цель - устранить тяжелые проявления поражения, предупредить развитие осложнений и подготовить пораженного к эвакуации. Оказание медицинской помощи осуществляется в следующем объеме:
- провести полную санитарную обработку;
- после туалета глазной щели закапать в конъюнктивальпый мешок 1-2 капли 2% раствора колларгола;
- закладывать за веки 5% левомицетиновую или синтомициновую мазь 2 раза в день;
- провести ингаляции 2% раствора гидрокарбоната натрия 2-3 раза в день;
- назначить отхаркивающие средства (термопсис, йодистый калий);
- димедрол по 0,05 два-три раза в день.
Для купирования симптомов резорбтивного действия назначить:
- внутривенно 30% раствор натрия гипосульфита в дозе 75 мл, затем повторно по 25 мл через 1,3, 5, часов после первого введения;
- перорально натрия нуклеинат по 0,25-1,0 г в сутки или внутримышечно по 5-10 мл 2% раствора;
- комплекс витаминов: аскорбиновая кислота перорально по 0,1 или внутримышечно по 1-2 мл 5% раствора 2-3 раза в день, фолиевая кислота по 0,005 в таблетках в сутки;
- внутривенно ежедневно 10% раствор хлористого кальция или глюконата кальция по 10 мл;
- антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, доксициклин, и др.) или сульфаниламидные препараты по курсу лечения пневмоний;
- эвакуировать в ГБФ в тыл страны.