Ситуаційна задача №59

Хворий З. 43 років надійшов в реанімаційне відділення лікарні у непритомному стані, який розвинувся внаслідок вживання розчинника з високим вмістом чотирьоххлористого вуглецю. При огляді хворого відчувається сладкуватий яблуневий запах з рота, колір шкіри та слизових оболонок помірно блідий, на больові подразнення не реагує, корнеальний і зіничний рефлекси збережені, сухожилкові-періостальні рефлекси пригнічені, АТ - 80/40 мм рт. ст., ЧСС – 60 уд./хв., дихання 12-16 за хвилину, аритмічне, розміри печінки за Курловим 6×5×5 см, розміри селезінки 7×6 см.

1.Який стан розвинувся у хворого?

2.Які механізми лежать в основі розвитку даного стану?

3.Про що свідчать розміри печінки за Курловим.

Ситуаційна задача №60

Хвора 48 років. Тиждень тому прооперована з приводу фіброміоми матки і кісти лівого яєчника. Сьогодні при вставанні раптово потемніло в очах, задихнулася, відчула гострий біль в грудній клітині, короткочасно знепритомніла. Оглянута черговим лікарем через 10 хв. після того, що трапилося. При огляді: хвора в свідомості, перелякана. Шкіряні покрови бліді, губи ціанотичні. Задишка, ЧД 38 в 1 хв., дихання поверхневе. Пульс – 124 в 1 хв., слабкого наповнення і напруги. АТ 85/50 мм. рт. ст. Тони серця приглушені. Перкуторно і аускультативно з боку легень змін немає.

1.Сформулюйте попередній діагноз.

2.Які дослідження необхідно провести для його підтвердження в терміновому порядку?

3.Очікувані результати ЕКГ, ЕхоКГ і рентгенографії органів грудної клітини?