Ситуаційна задача №73

Хворому 30 років. Скарги на м'язову слабкість, парестезії, головний біль, судоми в м'язах рук і ніг, спрагу (випиває за добу до 3 л води). Хворіє 2 роки. Об'єктивно: Стан задовільний. Органи дихання без особливостей. ЧСС/пульс - 70 в 1 хв., АТ 210/140 мм. рт. ст. Ліва межа серця зміщена вліво на 2 см. Тони серця ясні, звучні, акцент П тону над аортою. Живіт м'який, безболісний. Печінка і селезінка не збільшені. Пальпується нижній полюс правої нирки. Биття по поперековій ділянці безболісно. Аналіз крові: гемоглобін - 130 г/л, еритроцити – 4,4 Т/л, лейкоцити – 6 Г/л, гемограма без особливостей. Калій сироватки - 3,0 ммоль/л, натрій сироватки – 135 ммоль/л. ЕКГ: ритм синусовий, неправильний, поодиночні шлуночкові екстрасистоли.; горизонтальне положення ЕВС. Зубець Т в лівих грудних відведеннях негативний, нерівносторонній, розширений. Рентгенограма черепа: патологічних змін не виявлено. Офтальмоскопія: вени очного дна розширені, артерії нерівномірно звужені.

1.Охарактеризуйте синдром артеріальної гіпертензії у хворого.

2.Сформулюйте попередній діагноз.

3.Приведіть візуалізуючі методи лабораторної та інструментальної діагностики, фармакологічні проби.