double arrow

Раздел 3. Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу



3.1. На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в соци­альной защите:

- при очевидном неблагоприятном клиническом и тру­довом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4 месяцев;

- при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся нетрудоспособности до 10 месяцев (в отдель­ных случаях: травмы, состояние после реконструктивных операций, туберкулёз - до 12 месяцев), для решения вопро­са о продолжении лечения или установлении группы инва­лидности;

- работающие инвалиды для изменения трудовой рекомендации в случае ухудшения клинического и трудового прогноза.

3.2. Право направлять граждан на медико-социальную экспертизу имеют лечащие врачи амбулаторно-поликлини­ческих и больничных учреждений различных уровней и форм собственности с утверждением направления на МСЭК клинико-экспертной комиссией учреждения. ***

3.3. При установлении группы инвалидности, срок вре­менной нетрудоспособности завершается датой регистрации направления на МСЭК медико-социальной экспертной ко­миссией.




3.4. Лицам, не признанным инвалидами, листок нетру­доспособности продлевается лечебно-профилактическим учреждением до восстановления трудоспособности или по­вторного направления на медико-социальную экспертизу.

3.5. При отказе больного от направления на медико-со­циальную экспертизу или несвоевременной явке его на экспертизу по неуважительной причине, листок нетрудоспособ­ности не продлевается со дня отказа или дня регистрации документов медико-социальной экспертной комиссией. От­каз или неявка указывается в листке нетрудоспособности.

4.1. Листок нетрудоспособности для санаторно-курор­тного (амбулаторно-курортного) лечения, в т.ч. в пансиона­тах с лечением, санаториях «Мать и дитя», в туберку­лёзных санаториях, выдается на число дней, недостаю­щих к очередному и дополнительному отпускам, и вре­мя проезда. При суммарном очередном отпуске за 2-3 года вычитается вся его продолжительность. В случае использования очередного и дополнительного отпусков до отъезда в санаторий и при предоставлении админи­страцией отпуска без сохранения содержания на коли­чество дней, равное очередному и дополнительному отпускам, листок нетрудоспособности выдается на срок лечения и проезда, за вычетом дней основного и дополнительного отпусков.

Листок нетрудоспособности выдается лечебно-профи­лактическим учреждением до отъезда в санаторий по представлении путевки (курсовки) и справки администрации о длительности очередного и дополнительного отпусков.

Больным туберкулёзом листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом туберкулёзного санатория со дня окончания



____________________________________________________

*** Форма направления на медико-социальную экспертизу утвержда­ется Минздравмедпромом России по согласованию с Минсоцзашиты Рос­сии.

основного и дополнительного отпусков, кроме случаев, когда очередной отпуск не положен (проработал менее 11 месяцев), после фтизиохирургического лечения, а также при впервые выявленном активном туберкулёзе без стационарного лечения (при формах туберкулёза, когда са­наторно-курортное лечение заменяет первичное стационар­ное лечение). В указанных случаях листок нетрудоспособ­ности выдается лечащим врачом специализированного ле­чебно-профилактического учреждения на время проезда в санаторий и продлевается лечащим врачом туберкулёзного санатория без вычета дней основного и дополнительного отпусков.

4.2. При направлении в центры реабилитации больных непосредственно из больничных учреждений, листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом центра на весь срок долечивания или реабилитации.

4.3. При направлении больных в санатории из больнич­ных учреждений после перенесенного острого инфаркта миокарда, аорто-коронарного шунтирования, оперативного вмешательства по поводу аневризмы сердца, язвенной бо­лезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желч­ного пузыря листок нетрудоспособности продлевается ле­чащим врачом санатория на весь период долечивания.

4.4. Участникам ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС 1986-1987 г.г., лицам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания, связан­ные с радиационным воздействием, и инвалидам, у которых установлена причинная связь заболевания с последствиями радиационного воздействия, эвакуированным (в том числе выехавшим добровольно) из зоны отчуждения, работающим в зоне отчуждения, а также участникам ликвидации послед­ствий аварии на производственном объединении «Маяк», лицам, занятым на работах по проведению защитных ме­роприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных тер­риторий вдоль реки Теча, эвакуированным, а также выехав­шим добровольно из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на произ­водственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, включая тех, которые в момент эвакуа­ции находились в состоянии внутриутробного развития, ли­сток нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения выдается при наличии медицинских показаний на весь срок путевки и дни проезда без вычета очередного и дополни­тельных отпусков.

4.5. Работающим воинам-интернационалистам, инвали­дам Великой Отечественной войны, а также инвалидам из числа военнослужащих, направленным врачебно-отборочной комиссией в центры восстановительной терапии вои­нов-интернационалистов по разнарядке Минздравмедпрома и Фонда социального страхования России, листок нетрудос­пособности выдается на весь срок действия путевки и дни проезда.

4.6. При направлении на санаторно-курортное лечение в санатории здравоохранения «Мать и дитя» ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет при наличии медицинского заключения о необходимости и индивидуального ухода за ним, листок нетрудоспособности выдается одному из родителей (опекуну) на весь период санаторного лечения ребенка с учетом времени проезда.

4.7. Гражданам, направленным в клиники реабилита­ции научно-исследовательских институтов курортологии и физиотерапии, листок нетрудоспособности выдается леча­щим врачом лечебно-профилактического учреждения на основании заключения клинико-экспертной комиссии на время лечения и проезда и, при показаниях, продлевается лечащим врачом клиники института.

Раздел 5. Порядок выдачи листка нетрудоспособ­ности по уходу за больным членом семьи, здоровым ребёнком до 3-х лет

5.1. Листок нетрудоспособности по уходу за больным выдается лечащим врачом одному из членов семьи (опеку­ну) непосредственно осуществляющему уход.

5.2. Листок нетрудоспособности выдается по уходу:

5.2.1. За взрослым членом семьи и больным подрост­ком старше 15 лет, получающими лечение в амбулаторно - поликлинических условиях сроком до 3 дней, по решению клинико-экспертной комиссии - до 7 дней.

5.2.2. За ребёнком до 7 лет при амбулаторном лечении на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания: за ре­бёнком старше 7 лет - на срок до 15 дней, если по медицин­скому заключению не требуется большего срока.

5.2.3. За ребёнком до 7 лет при стационарном лечении на весь срок лечения, старше 7 лет - после заключения клинико-экспертной комиссии о необходимости осуществления ухода.

5.2.4. За детьми до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогам - на весь период пребывания в стационаре.

5.2.5. Работающим лицам, занятым уходом за ребёнком в возрасте до 3 лет или ребёнком-инвалидом в возрасте до 16 лет, в случае болезни матери на период, когда она не мо­жет осуществлять уход за ребёнком, но не более 70 дней.

5.2.6. За ребёнком, проживающим в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированным и переселенным из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, упомянутых в пункте 4.4 настоящей инструкции, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей - на все время болезни и на санаторно-курортное лечение.

5.3. При одновременном заболевании двух и более детей, по уходу за ними выдается один листок нетрудоспособности.

5.4. При разновременном заболевании двух детей, лис­ток нетрудоспособности по уходу за другим ребёнком вы­дается после закрытия первого документа без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по первому листку нетрудоспособности.

5.5. При заболевании ребёнка в период, не требующий освобождения матери от работы (очередной или дополни­тельный отпуск, отпуск по беременности и родам, отпуск без сохранения содержания, выходные или праздничные дни и др.), листок нетрудоспособности по уходу выдается с дня, когда она должна приступить к работе, без учёта дней от начала заболевания ребёнка.

5.6. Листки нетрудоспособности не выдаются по ухо­ду:

5.6.1. За хроническими больными в период ремиссии.

5.6.2. В период очередного отпуска и отпуска без сохранения содержания.

5.6.3. В период отпуска по беременности и родам.

5.6.4. В период частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребёнком.

5.6.5. За инвалидом I группы.

Раздел 6. Порядок выдачи листка нетрудоспособ­ности

при карантине****

6.1. При временном отстранении от работы лиц, кон­тактировавших с инфекционными больными, или вследствие бактерионосительства, листки нетрудоспособности выдают­ся по представлению врача-эпидемиолога в лечебно - профилактическом учреждении врачом-инфекционистом или ле­чащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изо­ляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и сопри­касавшихся с ними.

6.2. При карантине листок нетрудоспособности по ухо­ду за ребёнком до 7 лет или за гражданином, признанным в установленном порядке недееспособным, выдаётся на ос­новании справки эпидемиолога лечебно-профилактическим учреждением, наблюдающим его, одному из работающих членов семьи на весь период карантина.

6.3. Работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений при наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособности выдаётся на весь период дегельминтизации.

________________________________________________

****Выплата пособия на период карантина осуществляется в соответствии с нормами действующего законодательства по социальному страхованию.



Сейчас читают про: