2015-06-24
295
Смотри таблицу 9.
|
Атриовентрикулярные блокады
У спортсменов распространенность АВ-блокады I степени или АВ-блокады II степени (типа Mobitz I c периодикой Самойлова-Венкебаха) высока. Эпизоды АВ-блокады обычно регистрируются во время сна или отдыха. Спортсмены без каких-либо клинических проявлений, у которых отсутствуют структурные аномалии сердца (по данным ЭХО-КГ) и у которых АВ-блокада исчезает при нагрузке (по данным суточного мониторирования ЭКГ и/или нагрузочного тестирования), не нуждаются в дальнейшем обследовании и лечении.
Реже у спортсменов можно наблюдать АВ-блокаду II степени типа Mobitz II или АВ-блокаду III степени; им необходимо проводить полное диагностическое и клиническое обследование. Если АВ-блокада у них сопровождается симптомами или имеются структурные аномалии сердца, рекомендована имплантация пейсмейкера.
Рекомендации
Смотри таблицу 9.
Суправентрикулярные экстрасистолы и тахикардия
|
|
|
Суправентрикулярные аритмии могут сопровождаться симптомами, такими как сердцебиение, слабость, дискомфорт в груди, одышка, головокружение или обморок. Снятие ЭКГ во время приступа аритмии может прояснить диагноз. Также очень показательно суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Электрофизиологическое исследование необходимо проводить пациентам с пароксизмами сердцебиения, если аблация является возможным методом лечения аритмии.
Суправентрикулярные экстрасистолы
Преждевременные наджелудочковые сокращения являются распространенной электрокардиографической находкой у многих людей, включая спортсменов. Рекомендованы тщательный сбор анамнеза, физикальный осмотр, ЭКГ. При отсутствии структурных аномалий сердца и дисфункции щитовидной железы, а также, если нет никаких проявлений экстрасистолии или они минимальны (редкие приступы сердцебиения), нет необходимости в дальнейшем обследовании и лечении.
Рекомендации
