Рекомендации. Смотри таблицу 8. View this table: [in this window] [in a new window] Table 8 Recommendations for competitive sport participation in

Смотри таблицу 8.

Спортсмены без проявлений ИБС, но с наличием одного и более факторов риска ИБС

Для спортсменов без симптомов ИБС, но с наличием известных факторов риска необходима стратификация риска. Риск развития ИБС может быть оценен по наличию главных факторов риска, таких как возраст, пол, АД, курение и уровень холестерина, в соответствии с SCORE-system или как представлено в табл. 6.

Высокий риск развития фатальных кардиоваскулярных событий определяется по:

• наличию множественных факторов риска, приводящих к риску развития фатальных кардиоваскулярных событий в течение 10 лет > 5%, или возраст старше 60 лет ( SCORE-chart ) или
• заметно повышенный уровень холестерина (>8 ммоль/л или 320 мг/дл ), LDL-холестерол (>6 ммоль/л или 240 мг/дл) или АД > 180/110 мм рт ст, или
• наличие диабета первого типа или второго типа с микроальбуминурией;
• лица с семейным анамнезом раннего развития кардиоваскулярного заболевания.

Низкий риск определяется как риск развития фатальных кардиоваскулярных заболеваний в течение 10 лет < 5% ( SCORE-chart), вследствие отсутствия главных факторов риска.

Обследование

Спортсмены с высоким риском развития ИБС должны быть подробно обследованы, чтобы исключить бессимптомную ишемию. План обследования включает сбор анамнеза, физикальный осмотр и ЭКГ с максимальным нагрузочным тестированием. В случае отрицательной пробы при нагрузочном тестировании абсолютный риск серьезных кардиальных событий во время физической активности определяется как низкий для данного пациента. При положительной пробе риск возможных коронарных событий для данного пациента, несмотря на его асимптоматичность, повышен. Он нуждается в дальнейшем обследовании (стресс-ЭХО-КГ/миокардиальная сцинтиграфия и/или коронарная ангиография) для выявления ИБС. После обследования спортсмены с проявлениями ишемии должны быть стратифицированы как спортсмены с ИБС.

Нагрузочное тестирование не является рутинной рекомендацией для здоровых спортсменов (без симптомов ИБС и факторов риска) младше 35 лет для мужчин и младше 45 лет для женщин.

Рекомендации