2015-06-24
493
Мальчик 6 лет получал аспирин по поводу гриппа. Через 4 дня после нормализации температуры мальчик стал вялым, жаловался на тошноту, отказывался от пищи. К вечеру возникла повторная рвота, заметно увеличилась сонливость. Врач неотложной помощи оценил состояние как тяжелое. При осмотре кожа чистая. Дыхание глубокое с частотой до 32-36 в 1 мин. Печень выступает из-под реберной дуги на 3,5 см., край мягкий. В процессе осмотра ребенок на короткий период времени просыпается, произносит несколько слов и снова засыпает.
ВОПРОСЫ:
1. Какова причина ухудшения?
Ответ:
Диагноз: Острая печеночная недостаточность. Синдром Рея.. Причина возникновения синрома Рея не ясна, но замечено, что его возникновению способствует употребления ацетилсалициловой кислоты при вирусной инфекции.
Необходима экстренная госпитализация в отделение реанимации, распологающая оборудовантем для экстракарпоральных методов очистки крови (плазмоферез, гемодиализ).
