Факультет лечебный

«УТВЕРЖДАЮ»

Проректор по образовательной деятельности КГМУ

Профессор______________Л.М.Мухарямова

Зав.каф.________________Д.И.Абдулганиева

З а д а ч а № 44

Больной, 23 лет, обратился в приемный покой с жалобами на интенсивные, резкие боли в эпигастральной области, возникающие через 1 час после приема пищи, изжогу, рвоту кислым содержимым, которая возникает на высоте болей, приносит облегчение. Боли стихают после приема пищи или раствора соды.

Анамнез заболевания: в прошлом году весной после сдачи выпускных экзаменов больного впервые стали беспокоить боли в эпигастрии. В течение года у больного возникали боли после погрешностей в диете, практически не лечился. Лишь весной этого года интенсивность болей возросла, появилась рвота кислым содержимым; больного беспокоят запоры.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Рост 178 см, вес 60 кг. Кожные покровы физиологической окраски. Язык обложен белым налетом. Грудная клетка астенической формы. При аускультации - везикулярное дыхание. Границы сердца не изменены, тоны ритмичные, пульс - 80 ударов в минуту, АД -110/80 мм рт. ст. Живот участвует в акте дыхания, при пальпации отмечается болезненность и напряжение мышц живота в области эпигастрия, симптом Менделя положительный. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Печень и селезенка не увеличены. Мочеиспускание не нарушено,