Предварительный диагноз

Выделите основные синдромы.

Верификация диагноза.

Лечение.

Задача 6

Больная П., 65 лет, жалуется на постепенно развивающуюся трудную проходимость твердой пищи по пищеводу, из-за чего вы­нужден питаться жидкой пищей; быструю утомляемость, сниженный аппетит, уменьшение веса на 6 кг за полгода. Три месяца назад при обследовании был выявлен ахилический гастрит, на зонде была обнаружена кровь. Поставлен диагноз кардиоспазма.

Вопросы:

Предварительный диагноз.

Выделите основные синдромы.

Верификация диагноза.

Лечение.

Задача 7

Больной Т., 72 лет, жалуется на чувство жжения и давящие боли за грудиной после еды. Связать возникновение неприятных ощущений за грудиной с характером принятой пищи и физической нагрузкой не удалось. Выявленные при осмотре больного данные соответствуют возрастным особенностям. На ЭКГ умеренные дистрофические изменения миокарда. АД 130/90 мм.рт.ст. Пульс 76 в мин., ритм правильный.

Вопросы:

Предварительный диагноз.

Выделите основные синдромы.

Верификация диагноза.

Лечение.

Задача 8

Больной А., 30 лет, на стационарном лечении 20 дней. Поступил с жалобами на постоянную тошноту, боли в подложечной области, усиливающиеся сразу после еды и ночью. Заболел после приема алкоголя и обильной мясной пищи. Язык влажный, пальпация живота болезненна в подложечной области и по ходу толстой кишки. Другой патологии не выявлено. При эндоскопии в антральном отделе желудка и в луковице 12-перстной кишки много эрозий, на пе­редней стенке луковицы острая язва диаметром 0,6 см. Анализ крови: НВ 160 г/л; Лейк. 9.0х10⁹л; СОЭ 24 мм/час. Анализ желудочной секреции - норма. Проведено лечение: стол № 1 по Певзнеру, омепразол, кларитромицин, амоксициллин в терапевтических дозах. Состояние улучшилось, на контрольной эндоскопии эрозий и язвы нет. После эндоскопии у больного возобновились интенсивные боли в подложечной области.

Вопросы:

Предварительный диагноз.

Выделите основные синдромы.

Верификация диагноза.

Лечение.

Задача 9

У мужчины 35 лет после приема алкоголя и калорийной пищи появились острые боли в верхней половине живота, повысилась температура, отмечалось вздутие живота, рвота без примеси желчи. Прием пищи усиливал болевой синдром, рвота не приносила облегчения, нарастал метеоризм, отмечалась задержка стула и газов. При аускультации отсутствовали шумы кишечной перистальтики.

Вопросы:

Предварительный диагноз.

Выделите основные синдромы.

Верификация диагноза.

Лечение.