Выделите основные синдромы

Верификация диагноза.

Лечение.

Задача 13

Больной С., 15 лет, поступил в хирургическую клинику с жалобами на приступы резких схваткообразных болей в животе, дегтеобразный стул, боли в суставах, повышенную температуру, слабость, заболел остро, возникновение заболевания ни с чем не связывает. В анамнезе хронический тонзиллит, в связи с обострением которого больной последнюю неделю принимал антибиотики. Объективно: больной адинамичен, бледен, температура 37.8 С, в области голеностопных суставов небольшая отечность, единичные мелкоточечные петехии. Язык влажный, чистый. Пальпация живота болезненна по всей поверхности, мышцы брюшной стенки напряжены, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Со стороны других органов и систем без особенностей. Анализ крови: эр - 3500000, Нв - 68г/л, лейк - 12400, эоз - 0, п - 14%, с - 53%, м -10%, СОЭ - 24мм/ча, тромбоциты - 300000. Коагулограмма без особенностей. Анализ мочи без особенностей.

Вопросы:

Предварительный диагноз.

Выделите основные синдромы.

Верификация диагноза.

Лечение.

Задача 14

Больной Ш., 35лет пришел в приемное отделение клиники сам. Жалобы на боли в правой подвздошной области, иррадиирущие в правую ногу, тошноту. Заболел вчера вечером остро. Вначале боли в животе носили разлитой характер, но вскоре локализовались в правой подвздошной области, была однократная рвота. Раньше ничем не болел. Состояние относительно удовлетворительное, кожа и слизистые нормальной окраски. Язык влажный обложен белым налетом. При пальпации живота болезненность и напряжение мышц брюшной стенки в правой подвздошной области. Со стороны других органов и систем патологии не выявлено.

Вопросы:

Предварительный диагноз.

Выделите основные синдромы.

Верификация диагноза.

Лечение.

Задача 15

Больной О., 18 лет. Жалобы на схваткообразные мигрирующие боли в животе, боли в суставах, повышенную температуру, слабость, заболел 2 дня назад после переохлаждения. В анамнезе частые ангины. Состояние больного средней тяжести, одышка в покое (28 в минуту), температура 37,4 С, коленные суставы увеличены в размере, движения в них болезненны, на коже кольцевидная эритема. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, систолический шум над верхушкой. Пульс 92 уд в минуту, ритмичный. АД - 100/60 мм рт ст. Язык влажный, чистый. Пальпация живота болезненна в правой подвздошной области и мезогастрии, симптомов раздражения брюшины нет. Печень у края реберной дуги, селезенка не увеличена. Анализ крови: эр -3200000, Нв - 132г/л, лейк - 11000, эоз - 2%, п - 6%, - 72%, л -16%, М - 4%, СОЭ - 24мм/ч,

Вопросы:

Предварительный диагноз.