double arrow

Верификация диагноза.


Лечение.


Задача 23

Больная Ш., 35 лет, домохозяйка. Жалобы на носовые кровотечения, рвоту кровью, кожный зуд, увеличение живота, отечность ног, слабость. В анамнезе болезнь Боткина, злоупотребление спиртными напитками. Состояние средней тяжести, больная пониженного питания (конечности тонкие, туловище массивное за счет увеличенного живота), кожные покровы и слизистые субиктеричны, отмечается отечность нижних конечностей, брюшной стенки, поясницы. На коже верхней половины туловища имеются сосудистые звездочки. Язык влажный, чистый со сглаженными сосочками. Асцит. Селезенка выступает из-под реберной дуги на 6 см, плотная и безболезненная; печень не пальпируется.

Вопросы:

Предварительный диагноз.

Выделите основные синдромы.

Верификация диагноза.

Лечение.


Задача 24

Больной Т. 62 лет, пенсионерка. Жалобы на головную боль, головокружение, носовые кровотечения, боль в костях, быструю утомляемость. Пять лет назад, во время профосмотра, была обнаружена увеличенная селезенка, а в последующие годы появились вышеперечисленные жалобы. Состояние больного средней тяжести, кожные покровы и слизистые бледные. Язык влажный, чистый. Пальпация живота безболезнена; печень плотная, выступает из-под реберной дуга на 4 см; селезенка занимает почти все левую половину живота, пальпируется вырезка селезенки. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Другие органы из системы в пределах возрастных изменений. ОАК: лейк. 28,2Х109, промиелоциты 5%, миелоциты 10%, п/я -13%, с/я-40%, л.-20%, м.-2%.




Вопросы:

Предварительный диагноз.

Выделите основные синдромы.

Верификация диагноза.

Лечение.


Задача 25

Больная 37 лет. Жалобами на: боли в эпигастрии и подреберьях, периодические опоясывающие боли в верхней части; рвоту, горечь во рту независимо от приема пищи; вздутие живота, чередование запоров и поносов; нарушение сна.

Из анамнеза: страдает ЖКБ произведена холецистэктомия. Состояние больной средней тяжести. Кожные покровы обычной окраски. Температура тела 36,8°С. ЧД - 20 в минуту. Пульс - 92 в минуту. АД - 120/80 мм.рт.ст. Язык влажный, обложен желтым налетом. Отмечается умеренное вздутие верхних отделов живота, живот болезненный в эпигастрии. Перитонеальные симптомы отрицательные. Перистальтические шумы выслушиваются отчетливо. Печеночная тупость сохранена. Со стороны других органов и систем другой патологии не обнаружены.

Вопросы:

Предварительный диагноз.

Выделите основные синдромы.

Верификация диагноза.







Сейчас читают про: