Задача 11 (т.6.1)

Пациент вызвал врача на дом. Жалобы на высокую температуру (39,6 ° -40 ° С), озноб, головная боль, разбитость и боль во всем теле, мышцах, суставах. На работе был контакт с гриппозным больным. Заболел остро 1 день назад, после переохлаждения (попал под осенний дождь и промок). При осмотре: лицо гиперемийоване, склеры инъецированы. Зев слегка гиперемийований. Над легкими жесткое дыхание. Тоны сердца усилены, ритм нормальный. Со стороны других органов и систем патологии при осмотре не обнаружено.

1. Укажите наиболее вероятный диагноз.

2. Назначьте лечение.

Задача 11 (т.6.1) Еталон відповіді:

1. Грипп, средней степени тяжести.

2. Назначают этиотропные препараты (интерферон, ремантадин, донорский иммуноглобулин, оксолин).

Постельный режим, дополнительно принимать не менее 2 - 3 л жидкости в сутки.

Микстуры и таблетки с противокашлевое и отхаркивающим эффектом, горчичники на грудную клетку, ненаркотические анальгетики, поливитамины.

Задача 12 (т.6.1).

Больной А., 40 лет, вызвал врача на дом. Жалобы на высокую температуру (39,6 ° -40 ° С), общую слабость, озноб, ломоту и боль во всем теле. Заболел внезапно после переохлаждения. На работе многие сотрудники болеют гриппом. Пациент болен третий день, и все эти дни держится высокая температура. При осмотре: лицо гиперемийоване. Склеры инъецированы. Зев гиперемийований. Над легкими дело голосовое дрожание усилено. При перкуссии - укорочение перкуторного звука от 4 межребирья дело по l. Axillaris posterior. Здесь же выслушиваются единичные крепитирующие хрипы. На обзорной рентгенограмме Оганов грудной клетки справа в нижней части является усиление легочного рисунка с перибронхиальную инфильтрацией, правый корень инфильтрирован. В крови СОЭ 30 м / час, Нв 116 г / л, Л 8,2 * 109 / л смещение лейкоформулы влево. Мокроты не выделяет. Со стороны других органов и систем без существенной патологии.

1. Укажите наиболее вероятный диагноз.

2. Назначьте лечение.

Задача 12 (т.6.1) Еталон відповіді:

1. Грипп, осложненный острой вирусной пневмонией дело в нижней доли.

2. Постельный режим, дополнительно принимать не менее 2 - 3 л жидкости в сутки.

Этиотропным - препарат «Тамифлю».

Антибиотикотерапия, сердечные гликозиды, противовоспалительные средства, десенсибилизирующие препараты.