Задача 58 (т.1.2)

Сантехник 45 лет госпитализирован в 7-й день лихорадки. Объективно: t-39,8 ° С, сонливость (ночью бессонница), заторможенность, адинамия, бледность кожных покровов, Рs-78 / мин, АД-105/70 мм рт.ст. Язык густо обложен серым налетом с отпечатками зубов. Пальпаторно: живот вздутий, печень выступает на 2 см, а селезенка на 1 см ниже реберную дугу, в правой подвздошной области крепитирующие урчание и гиперестезия кожи. Стула не было 2 суток.

1. О каком заболевании можно думать в данном случае.

2. Какие дополнительные исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза.

Задача 58 (т.1.2) Еталон відповіді:

1. Брюшной тиф.

2. Бактериологическое исследование крови.

Задача 59 (т.1.2).

Больной Н. заболел постепенно с повышения температуры до 37,3 ° С, слабости, головной боли. К концу первой недели температура 39,8 ° С, вялый, адинамичен. Кожа бледная, дыхание везикулярное, единичные сухие хрипы. Пульс-84 в минуту, АД-100/60 мм рт.ст. Язык сухой, обложен в центре коричневым налетом. Живот вздутий, безболезненный, печень и селезенка увеличены. Стул задержан на 2 дня.

1. Вероятный диагноз.

2. План обследования.

Задача 59 (т.1.2) Еталон відповіді:

1. Брюшной тиф.

2. Бактериологическое исследование крови, кала, мочи, желчи, с розеол, костно мозга, мокроты, гноя, цереброспинальной жидкости.

Серологическое исследование (РНГА).

Задача 60 (т.1.2).

У больного 45 лет в течение 10 дней температура 38,5 ° -39,5 ° С. Бледный, на коже живота 2 розеолы. Язык утолщенный. Живот вздутий, укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области. Гепатомегалия. В крови: л-3,0 * 109 / л. П-8%, С-48%, Л-36%, М-8%, СОЭ-8 мм / ч.

1. Вероятный диагноз.

2. План обследования.

Задача 60 (т.1.2) Еталон відповіді:

1. Брюшной тиф.

2. Бактериологическое исследование крови, кала, мочи, желчи, с розеол, костно мозга, мокроты, гноя, цереброспинальной жидкости.

Серологическое исследование (РНГА).

Задача 61 (т.1.2).

Студент, проживая в общежитии, попал в инфекционную больницу с диагнозом "брюшной тиф". Получает антибиотики.

1. Когда он сможет выписаться из стационара.

2. Какие антибиотики он принимает.

Задача 61 (т.1.2) Еталон відповіді:

1. На 22-й день нормальной температуры.

2. Он может принимать левомицетин, ампициллин, бактрим (бисептол).