Задача 62 (т.7)

Больной, 50 лет, у которого два дня назад появился приступообразный боль в левой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка, головная боль, утром заметил сыпь на коже груди. Объективно: на коже туловища слева по ходу 4-го и 5-го мижребериив на эритематозно-отечном фоне - множественные сгруппированные пузырьки с набухшими покрышками, заполненные прозрачной жидкостью, размером 3-5 мм в диаметре.

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2.План обследования.

3.План лечения.

Задача 62 (т.7) Еталон відповіді:

1. Опоясывающий лишай.

2. ОАК, ЗАС, определение титра антител к Herpes zoster, ДНК вируса в ПЦР.

3. План лечения: Этиотропная терапия - противовирусная терапия: ацикловир, валацикловир, фамцикловир, ганцикловир; специфическая имуноглобулинемия; интерфероны: лаферон, виаферон, роферон; индукторы интерферонов: амиксин, неовир, циклоферон. Патогенетическая и симптоматическая терапия: дезинтоксикация, антибиотики, местное лечение

Задача 63 (т.7).

Больной 24 лет обратился по поводу появления пузырьков в углу рта. Болеет 3 года, заболевание рецидивирует 2-3 раза в год, как правило, после переохлаждения. Объективно: в правом углу рта - сгруппированные пузырьки размером 2-3 мм, кожа у пузырьков воспалена, ярко-красного цвета.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. План лечения.

Задача 63 (т.7) Еталон відповіді:

1. Herpes labialis (рецидив), легкий ход.

2. Противовирусные препараты: ацикловир, валацикловир, ганцикловир.

Задача 64 (т.7).

К врачу обратился больной с жалобами на болезненные ощущения и сыпь на половом члене, которые появились после заболевания гриппом. Объективно: на головке полового члена наблюдаются сгруппированные пузырьки и эрозии с фестончатыми краями, с четкими границами, мягкие при пальпации, яки сопровождаются болью.

1.Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Этиотропное лечения лечения

Задача 64 (т.7) Еталон відповіді:

1. Генитальный герпес.

2. Валацикловир, фамцикловир, ацикловир (400 мг в сутки per os в течение 10-14 суток).