Задача 135 (т.3.3)

У пациентки с хроническим холецистопанкреатитом, при плановом исследовании (работает воспитателем в детском саду) в копроцитограми обнаружены цисты овальной формы, длиной 12-14 мкм, жидкостью Люголя окрашиваются в желтый цвет.

1.Предварительный диагноз.

2.План обследования

3.Ликування.

Задача 135 (т.3.3) Эталон ответа:

1. Латентный лямблиоз.

2. паразитологические исследования (кал).

- Серологические методы (РНИФ, РФА).

3.- Лечение:

Диета №5

Этиотропное лечение (протицистни препараты) Мератин 1,5 г в сутки 1-3 дня или метронидазол по 0,25 г 2-3 раза в сутки 5 дней.

- Антигистаминные препараты (лоратадин)

- Витамины группы В, аскорбиновая кислота.

- Спазмолитики (но-шпа).

Задача 136 (т.16.2).

Больной 35 лет, обратился с жалобами на сильную головную боль, преимущественно в затылочной области, повышение температуры тела до 39 ° С, общую слабость, боль в эпигастральной области, однократное рвота, носовое кровотечение. При осмотре: лицо гиперемировано, гиперемия распространяется на шею и грудную клетку. Кроме того, на туловище и конечностях геморрагическая сыпь. АО 80/40 мм рт.ст. Учитывая необычную симптоматику при дополнительном анамнезе, с Выяснилось, что неделю назад вернулся из командировки в животноводческие хозяйства степных районов Крыма. Проживал в палатках. Несколько раз замечал укусы клещей.

Ваш предварительный диагноз.

Какие необходимо провести обследование для уточнения диагноза.

Лечение.

Задача 136 (т.16.2) Эталон ответа:

Геморрагическая лихорадка Конго-Крым. ДВС-синдром в стадии гипокоагуляции.

Общие анализы крови, мочи, коагулограмма, мочевина, креатинин крови. Серологические реакции: РСК, ИФА, ПЦР.

Изоляция больного. Патогенетическая и симптоматическая терапия, гемостатические препараты, переливания крови, эритроцитарной и тромбоцитарной массы, кортикостероиды, антибиотики при бактериальных осложнениях.

Задача 137 (т.16.2).

Больной 24 лет госпитализирован в инфекционное отделение Симферополя с диагнозом: грипп, капилляротоксикоз, тяжелое течение на 4-й день болезни. Начало острое с повышением температуры тела до 39 ° С, головной болью, артралгиями и миалгиями, тошнотой, незначительным сухим кашлем, першением в горле.

В конце 3-го дня от начала заболевания появилась геморрагическая сыпь на коже верхних и нижних конечностей, туловище, спине, кровотечение из десен, носовое и кишечная кровотечения. Кожа бледная, лицо гиперемировано, пастозное. Гепатолиенальный синдром. Живот при пальпации болезненный, вздутый, АО 85/60 мм рт.ст., Рs - 108 в мин. Менингеальные знаки сомнительны. Больной работает зоотехником в совхозе Джашковського р-на в Крыму.