Задача 131 (т.3.3)

Больной К., 40 лет, работает на свиноферме, поступил в инфекционную больницу с жалобами на тошноту, многократную рвоту, боли в животе, понос 8-10 раз в сутки. Температура тела 37,6, живот вздут, болезненный по ходу толстой кишки, испражнения частые, с примесями крови и гноя.

1. Предварительный диагноз.

2. Дифференциальный диагноз.

Задача 131 (т.3.3) Эталон ответа:

1. Балантидиаз, острая форма, среднетяжелое течение.

2. Шигеллез, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, кишечный амебиаз, лямблиоз, УВК.

Задача 132 (т.3.3)

Больной 25 лет, студент, болеет несколько месяцев поносом. Заболевание началось постепенно. Стул 10 раз в день, иногда в виде "малинового желе». Болезненность по ходу толстой кишки. При ректороманоскопии найдено 2 большие язвы с подрытыми краями. Больной родом из Средней Азии.
1. Дифференциальный диагноз.
2. Лабораторные исследования.
Задача 132 (т.3.3) Эталон ответа:
1. Амебиаз, шигеллез, балантидиаз, УВК.
2. Копрограмма, бактериологическое исследование кала на шигеллы, сальмонеллы, УПФ.

Задача 133 (т.3.3).

Больная 38 лет, свинарка, поступила с жалобами на вялость, похудание, плохой аппетит, боли в левой половине живота. Стул кашицеобразный, с примесью слизи.

1. Предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные исследования нужно провести для подтверждения диагноза?

3. Назначьте лечение.

Задача 133 (т.3.3) Эталон ответа:

1. Балантидиаз, острая форма, среднетяжелое течение.

2. Копроскопия, ректороманоскопия.

3. Мономицин, окситетрациклин 0,25 г 4 р / д 5 дней. Аминарсон 0,25 г 2 р / д 10 дней.

Задача 134 (т.3.3).

У больного в течение месяца постепенно повышалась температура, появились головная боль, общая слабость, снизился аппетит, появились жидкий стул, раздражительность. При осмотре: температура 37,5 ° С, болезненность при пальпации живота в правом под реберьи и в зоне проекции желчного пузыря. Из эпиданамнеза известно, 6-летняя дочь лечится по поводу какого-то паразитарного заболевания.

1.Предварительный диагноз.

2.План обследования

3.Ликування.

Задача 134 (т.3.3) Эталон ответа:

1. Манифестный лямблиоз (энтероколит)

2. паразитологические исследования (кал, дуоденальное содержимое)

- Серологические методы (РНИФ, РФА)

3.- Диета №5

• Этиотропное лечения (протицистни препараты) Мератин 1,5 г в сутки 1-3 дня или метронидазол по 0,25 г 2-3 раза в сутки 5 дней

- Патогенетическая терапия (нистатин по 5000000 ЕД 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней)

- Антигистаминные препараты (диазолин)

- Витамины группы В, аскорбиновая кислота.