Помощь ребенку, переживающему горе

Ребенок должен иметь право на участие в переживании горя в семье.

Период острого переживания горя у ребенка обычно короче, чем у взрослого. Но при столкновениями с различными жизненными ситуациями горе имеет тенденцию к оживлению.

Шок – первая реакция на смерть. Горевать вместе, дать возможность участвовать в приготовлениях к похоронам. Это позволяет им чувствовать себя нужным. Часто оказываются покинутыми среди опечаленных и занятых взрослых.

Отрицание смерти.

Поиски – очень логичная стадия горя.

Отчаяние.

Гнев.

Тревога и возникновение чувства вины.

Дети постарше предпочитают в этот момент уединиться. Обязательно работа со страхами. Важно обсудить проблему смерти и помочь принять ее как обязательный момент в жизни каждого. Быть готовым к вопросам детей и максимально честно отвечать на них.

Тема 8.Суицидальные кризисы.

План.

1. Суицидальное поведение как форма кризисного реагирования.

2. Индикаторы суицидального риска.

3. Общие принципы работы при суициде.

В истории мировой цивилизации проблема суицида выступала как религиозная, юридическая, морально-этическая. Самоубийство или суицид – это осознанное лишение себя жизни. Суицидальное поведение – понятие более широкое и, помимо суицида, включает в себя суицидальные покушения, попытки и проявления.

К покушениям относят все суицидальные акты, не завершившиеся летально по причине, независящей от суицидента (напр., своевременная реанимация).

Суицидальными попытками считаются демонстративно-установочные действия, при которых суицидент чаще всего знает о безопасности применяемых им средств самоубийств. Однако это не снижает потенциальной опасности подобных действий.

К суицидальным проявлениям относятся суицидальные мысли, намеки, высказывания, не сопровождающиеся какими-либо действиями, направленными на лишение себя жизни. Присущи всем людям. Как результат амбивалентности, полярности, противоположностей, из которых и состоит жизнь. Переживаются фрагментально. Характеризуют внутреннюю позицию индивида по отношению к жизни.

Отношение к людям, совершающим суицид достаточно неоднозначно. В 20 веке вошел в обиход термин «суицидология», которым обозначалась специальная дисциплина с соответствующим предметом исследования. Первый значительный труд по суицидологии – знаменитая монограмма Э.Дюркгейма «Самоубийство»(1912). За множеством и разнообразием мотивов автором были выделены единые социальные факторы, среди которых на первое место выходит комплекс достаточно извращенных взаимоотношений индивида с обществом.

На протяжении веков ученые стремились дать теоретическое обоснование самоубийства, до настоящего времени нет единого взгляда на природу суицида. Среди множества концепций выделяют три основные: психопатологическая, психологическая и социальная.

Психопатологическая концепция исходит из положения о том, что все самоубийцы – душевнобольные люди, а суицидальные действия – проявление острых или хронических психических расстройств. Предпринимались попытки изучать данную проблему специфическими для медицины методами, то есть с точки зрения этиологии, клиники заболевания. Предлагались различные методы физиотерапевтического и медикаментозного лечения суидидомании (кровопускания, слабительные, холодные влажные обертывания и т.д.) В настоящее время эта концепция имеет больше исторический аспект, хотя некоторые исследователи и сейчас склонны считать, что суицидальные действия – это одна из форм проявления психического заболевания.

Психологическая концепция отражает точку зрения, согласно которой в формировании суицидальных тенденций ведущее место занимают психологические факторы (от фрейдовского «танатоса» до современных представлений о природе психологической адаптации. З.Фрейд рассматривал самоубийство как проявление инстинкта смерти. Сторонники это теории считают, что самоубийство – это преобразованное (направленное на себя) убийство. В подтверждении правильности этого вывода ссылаются на обратное численное соотношение убийств и самоубийств, действительно существующее в ряде стран, а так же на снижение самоубийств во время войн.

По мнению известного финского суицидолога Ахте (1973), суицид может носить характер любовного влечения, когда лицо, совершающее убийство, надеются путем смерти заслужить любовь значимых для него лиц. Такие люди, по его мнению, ожидают, что после их смерти обретут любовь, сочувствие, все то, на что они надеялись в этой жизни, но так и не получили. Смерть привлекательна для них. В своих суицидальных фантазиях такие люди часто созерцают собственные похороны, наслаждаются раскаянием и горем родственников и друзей.

Отечественные исследователи, занимающиеся проблемами суицидального поведения: А.Г.Амбрумова, В.А.Тихоненко, Ц.П.Короленко, А.Л.Галин, Н.В.Конончук, В.Г.Мягер, В.Т.Кондрашенко и др.)

Социологическая концепция исходит из того, что в основе суидального поведения лежит снижение и неустойчивость социальной интеграции.

Проблема самоубийства возникла достаточно давно. Мифы, окружающие суицид, до сих пор живут в общественном сознании. Эти мифы во многом отвлекают внимание общественности от решения данной проблемы и тем самым способствуют самоубийству как явлению.

Миф 1. Люди, говорящие о самоубийстве, никогда не осуществляют его на деле. Самый распространенный предрассудок. Человек всегда подает знаки о том, что хочет уйти из жизни. Установлено, что четыре из пяти жертв суицида не раз подают сигнал о своих намерениях. Окружающие просто их не слышат.

Миф 2. Самоубийство происходит сразу, неожиданно, не имея под собой никаких корней. Суициду предшествует ряд сигналов, выражающих внутреннюю борьбу человека между выбором «жить или умереть». Это достаточно длительный период. Последней каплей часто служит достаточно незначительное событие, которое как бы ставит точку в незаконченном рассказе. Корни часто можно искать в детском, подростковом возрасте. Часто происходит созревание этой идеи. Нахождение смысла в смерти.

Миф 3. Суициденты постоянно думают от смерти. Напротив, позывы к смерти кратковременны. Человек хочет жить. Его беда в том, что он не знает, как ему жить. Мы должны знать, что при реальной подготовке суицида и даже в момент реализации задуманного у человека есть желание жить. Утвердиться в позиции жизни – вот в чем состоит основная задача и в чем состоит помощь со стороны. Осуществимо только через установление контакта на уровне клиента. Не допустить замыкания круга!

Миф 4. Улучшение, последовавшее за неудачным суицидальным кризисом, означает, что опасность миновала. Однако, если человек не находит новых смыслов в жизни, то наиболее вероятно, что он может возвращаться к ранее предпринятым попыткам. В каждый последующий раз подготовка будет более продуманной.

Миф 5. Суицид имеет наследственный характер. Она передается от одних членов семьи к другим. Следует знать, что никаких подтверждений о наследственности этого явления нет. В случае суицида в семье необходима обязательная работа психологов со всеми членами семьи, особенно с детьми. Суицид должен быть критически осужден. Не человек его совершивший, а именно такой выход из ситуации. Ребенок должен прийти к выводу: «Такое решение неправильно!».

Миф 6. Суицид совершают психически неуравновешенные или умственно отсталые люди. Результаты исследований больше опровергают данный миф.

Миф 7. Люди, совершающие суицид, не хотят принимать помощь окружающих. Этот миф придуман для самоуспокоения тех, кто не услышал «крик души» человека, который «заблудился в жизни».

Необходима государственная программа, ограничивающая поток информации о самоубийствах и других видах насильственной смерти. Для средств массовой информации часто основное – получить сенсацию любой ценой. Государственная программа помогает снизить уровень самоубийств. Адекватные установки к освещению подобных событий (не восхищаться, не выставлять мучениками и т.д.). Рекомендуется не печатать фотографии, в описании не должно быть ничего привлекательного, не описывать способы и методы, применяемые в ситуациях насилия как над собой, так и над другими. При наличии информации о суициде должны обязательно указываться телефоны, куда можно обратиться за помощью.