Общие принципы работы с суицидальными больными

1. Помощь психолога или психотерапевта должна быть неотложной (в течение 24 часов). Откладывать нельзя! Экстренный характер помощи связан, во-первых, с наличием жизненно важной для суицидента проблемы, требующей немедленного вмешательства, во-вторых, - с ярко выраженной потребностью в эмпатийной поддержке и даже руководстве.

2. Установление контакта! Этого уже может быть достаточно, чтобы вернуть человека к жизни.

3. При наличии кризисной ситуации анамнез – это сам кризис. Собирать его в данных условиях не обязательно, так как психолог знает, что произошло.

4. В работе предпочтение отдается конкретности: что уже сделал или намерен делать клиент. Конкретный, подробный разговор поможет психологу установить, на какой стадии находится клиент.

5. Работа «здесь и теперь». Рассказ клиента о том, что произошло или будет происходить от первого лица и в настоящем времени.

6. В данной работе не решаются общие проблемы. Решается только проблема, из-за которой произошел кризис.

7. Прошлое важно только настолько, насколько помогает понять «здесь и теперь».

8. Помощь в максимальном выражении чувств и переживаний клиента. Осуществляется с помощью активного слушания, принятие чувств и переживаний клиента, детализированный опрос о способах самоубийства. Важно, чтобы человек много рассказывал, уточнял детали, снова и снова возвращался к обсуждению данной темы. Постепенно чувства уходят из человека, остаются только голые факты, о которых он уже не хочет говорить. Молчать о самоубийстве – значит способствовать ему.

9. Ошибкой будет являться передача собственного оптимизма. У пациента сразу возникает ответное чувство – противостояния, непонимания, отталкивания. В результате – исчезновение контакта.

10. Психолог не делится своими чувствами по отношению к клиенту.

11. Конфронтацию (не принятие ситуации) необходимо преодолеть. Дать возможность человеку быть понятым.

12. Если в течение проводимой работы возникает перенос, то он не анализируется. Быть тем, кем видит вас клиент. Часто бывает полезен, так как дает возможность интенсивному выходу чувств.

13. Появление агрессии в сторону психолога или другого лица позитивно. Обычно в этот момент происходит снижение уровня аутоагрессии.