2015-06-24
141
1. Дифтерия ротоглотки, локальная форма, нетоксическая, неосложненное течение.
2. При подозрении на дифтерию ребенок, особенно непривитой, должен быть срочно госпитализирован, так как необходимо ежечасное врачебное наблюдение за состоянием больного, проведение своевременного специфического лечения антитоксической противодифтерийной сывороткой, интубации или трахеотамии при крупе.
3. При дифтерии ротоглотки дифференциальный диагноз проводится с ангинами другой этиологии, паратонзиллярным и заглоточным абсцессами, инфекционным мононуклеозом, эпидемическим паротитом, флюсами, остеомиелитом нижней челюсти.
4. При клиническом подозрении на дифтерию больным (в первую очередь заболевшим ангиной) необходимо выполнить два посева слизи из зева и носа на дифтерийную палочку. Предварительный ответ бывает готов на 2ой день, а окончательный - на 3-5 сутки.
5. Критерии выздоровления: Выздоровление от дифтерии констатируется врачом детского инфекционного стационара. Больных дифтерией выписывают не ранее 14-го дня после исчезновения всех клинических симптомов болезни, при отсутствии осложнений и при бактериологическом очищении. Заключение о бактериологической санации после дифтерии дают при двух отрицательных посевах слизи из зева и носа на дифтерийную палочку,
6. Осложнения дифтерии: развитие инфекционно-токсического шока, миокардит, парезы и параличи мягкого нёба, дифтерийный токсический нефроз, парезы и параличи мышц конечностей, а также дыхательной мускулатуры, неспецифические осложнения, связанные с присоединением других вирусно-бактериальных инфекций.
7. Диспансерное наблюдение: проводится за реконвалесцентами токсической формы дифтерии в течение 3-6 мес. педиатром, кардиологом, невропатологом, отолярингологом.
