2015-06-26
1005
ФИО обратившегося дата продолжит.
первичный прием
повторный прием самостоятельно
направлен педагогом
направлен Службой направлен родителем
направлен администрацией
направлен другой организацией
(ФИО ребенка, класс)
Поведение Обучение
Личностное развитие Познавательное развитие
Социальное развитие Коммуникативное развитие
Органического генеза Психологического генеза
контактные данные обратившегося типология проблемы
____________________________________________________________________
причина обращения / первичный запрос
____________________________________________________________________
ключевые вопросы консультации, переформулировка первичного запроса
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
психолого-педагогическое заключение по результатам консультации
________________________________________________________________________________________________________________________________________
рекомендации
|
|
|
индивидуальные занятия внутри ОУ
групповые занятия внутри ОУ
консультация др. специалистов Службы доп. консультации внутри ОУ (педагоги)
консультация в ППМС-центре ________________
занятия/консультации в сторонних организациях
отметка о направлении
Вопрос на ПМПк Вопрос на МО/МС Вопрос на ПедСовет
необходимость дополнительных включений Службы
особые отметки______________________________________________________
ФИО специалиста подпись специалиста
Приложение 5
Федеральный закон
"ОБ ОБРАЗОВАНИИ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ
(СПЕЦИАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ)"
