Тема № 3 «Первая помощь пострадавшим при ранениях, кровотечениях»
1. Понятие, классификация и правила обработки ран.
2. Виды кровотечений их опасность и способы временной остановки.
3. Понятие раневой инфекции. Асептика и антисептика.
4. Особенности оказания первой помощи при проникающих ранения грудной клетки и живота.
Вопрос № 1
Понятие, классификация и правила обработки ран
| Рана – это нарушение целостности кожи и слизистой оболочки в результате механического или иного воздействия. |
| Раневой канал – это полость, образовавшаяся между тканями в результате проникновения ранящего предмета в глубину тела. |
| Признаки раны | ||
| Повреждение тканей | Боль | Кровотечение |
| Классификация ран | |||||||||||||||
| I. По количеству | |||||||||||||||
| Единичные | Множественные | ||||||||||||||
| II. По виду повреждения тканей | |||||||||||||||
| С повреждением мягких тканей | С повреждением костей и суставов | С повреждением нервов | С повреждением крупных сосудов | С повреждением органов | |||||||||||
| III. По анатомической локализации (место расположения ран на теле пострадавшего) | |||||||||||||||
| Голова | Шея | Грудная клетка | Живот | Таз | Спина | Конечности | |||||||||
| VI. По виду ранящего предмета | |||||||||||||||
| Пулевые | Осколочные | От холодного оружия | От воздействия ударной волны | От случайных причин (травматические) | |||||||||||
| V. По отношению к полостям тела | |||||||||||||||
| Проникающие – раневой канал проникает в одну или несколько полостей тела (брюшная или плевральная полость, череп или спинномозговой канал). В независимости от локализации и глубины, квалифицируются как причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ). | Непроникающие – раневой канал не проникает в указанные полости. | ||||||||||||||
| VI. По механизму возникновения повреждения | |||||||||||||||
| Преднамеренные (операционные) | Случайные | ||||||||||||||
| VII. По механизму нанесения повреждения | |||||||||||||||
| Раны нанесенные острыми режущими предметами: колотые, резаные, колото - резаные, рубленные. | Раны, нанесенные твердыми тупыми предметами: ушибленные, рваные, укушенные. | ||||||||||||||
| Колотые: наносятся острым колющим предметом перпендикулярно или под углом к поверхности тела. Небольшое наружное отверстие и большая глубина (гвозди, вилы, шило). | |||||||||||||||
| Резанные: наносятся острым режущим предметом параллельно поверхности тела. Ровные края, большая глубина и протяженностью (нож, стекло). | |||||||||||||||
| Колото - резанные: наносятся острым режущим предметом (чаще всего ножом) перпендикулярно к поверхности тела. Большая глубина и относительно небольшой размер (больше, чем колотые, но меньше, чем резанные). | |||||||||||||||
| Рубленные: наносятся острым, но тяжелым предметом (топор, шашка). Внешне напоминают резаную рану, но всегда больше часто сопровождаются повреждением костей. | |||||||||||||||
| Ушибленные: возникают при ударе тупым предметом (молоток, камень) или при падении. Края раны неровные, размозжены, пропитаны кровью. Быстро возникает нарушение питания краев раны, ее инфицирование и некроз (омертвление тканей). | |||||||||||||||
| Рваные: возникают в результате повреждения кожи отломками костей (открытый перелом) или при ударах тупыми предметами под острым углом или по касательной к поверхности тела. | |||||||||||||||
| Укушенные: напоминают рваные и ушибленные, осложняются гнойным процессом. | |||||||||||||||
| Правила обработки раны |
| 1. Остановить кровь; |
| 2. Удалить из раны свободно лежащие инородные тела (оставив на месте глубоко проникающие объекты и прилипшую одежду); |
| 3. Состричь волосы вокруг раны; |
| 4. Кожу вокруг раны обработать раствором антисептика; |
| 5. На рану наложить асептическую повязку; |
| 6. Провести противошоковые мероприятия. |
| При обработке раны запрещается |
| 1. Обрабатывать саму рану спиртовыми растворами (вызовет химический ожег тканей); |
| 2. Промывать рану водой (вода не стерильна); |
| 3. Накладывать на рану мази (рана будет загерметизированна мазью, начнется гнойный процесс); |
| 4. Вправлять выпавшие из раны органы; |
| 5. Извлекать из раны орудие, которым нанесена рана (усилится кровотечение). |






