Особенности оказания первой помощи при проникающих ранения грудной клетки и живота
| Повреждения грудной клетки
|
| Внутреннее
Опасность: при переломах ребер, их отломки могут ранить легкие (паренхиматозное кровотечение).
Признаки:
1. Резкая боль в месте повреждения;
2. Хруст отломков костей;
3. Кровохаркание;
4. Могут быть ссадины и раны грудной клетки;
5. При ощупывании грудной клетки в подкожной жировой клетчатке ощущается крепитация (скрип пузырьков воздуха);
6. Дыхание учащенное и сопровождается болью;
7. Трудно менять положение тела из лежачего положения в сидячее;
Первая помощь:
1. Ввести внутримышечно обезболивающие средства;
2. Придать пострадавшему положение с приподнятым изголовьем;
3. Наложить на грудную клетку, фиксирующую спиральную повязку с низу вверх на выдохе (в противном случаи повязка будет не эффективна и спадет). Фиксированное положение пострадавшей грудной клетки предупреждает повреждения плевры и тканей, легких осколками костей ребер;
| Открытое
Опасность: воздушная эмболия.
Признаки:
1. Пострадавший ловит ртом воздух;
2. Вспененная кровь при выдохе;
3. Хлюпающий звук всасываемого в рану воздуха при вдохе.
Первая помощь:
1. Немедленно закрыть (загерметизировать) рану (чтобы воздух не всасывался при вдохе и не вызвал остановку сердца, в результате скопления воздуха в легочной артерии);
2. Принять противошоковые меры без жидкости;
3. По возможности ингаляция кислорода;
4. Транспортировать лежа на больной стороне;
|
| Повреждения живота
|
| Закрытые
Опасность: паренхиматозное кровотечение.
Признаки:
1. Холодный, липкий пот;
2. Головокружение усиливается при вертикальном положении тела;
3. Пульс частый;
4. Одышка;
5. Напряжение передней брюшной стенки, симптом «ваньки-встаньки» (в вертикальном положении резко усиливаются боли);
Запрещено: кормить, поить.
Первая помощь:
1. Уложить на носилки на спину;
2. Холод на живот;
3. Противошоковые мероприятия;
4. ввести обезболивающие средства внутримышечно;
5. Транспортируют в полусидящем положении с согнутыми в коленях ногами;
| Открытые
Опасность: паренхиматозное кровотечение, быстро возникает шок.
Запрещено: вправлять в рану выпавшие наружу из брюшной полости органы. Пить и есть.
Первая помощь:
1. На рану наложить стерильную повязку, укрепив ее полосками лейкопластыря;
2. Если из раны наружу выпали органы брюшной полости, то их прикрывают чистой марлей;
3. Вокруг органов делают высокое ватно-марлевое кольцо;
4. Обработанную таким образом рану перевязывают;
5. Противошоковые меры без подачи жидкости;
6. Обезболивающее вводить внутримышечно;
7. Транспортировка в положении лежа на носилках с приподнятыми ногами.
|
2015-07-04
1105
