Классификации ожогов

В общей реакции организма на электротравму выделяют 4 сте­пени:

I — судорожное сокращение мышц без потери сознания;

II — судорожное сокращение мышц с потерей сознания,наруше­нием проводимости сердечной мышцы

III — судорожное сокращение мышц с потерей сознания и нарушением сердечной деятельности или дыхания, фибрилляцией желудочков сердца.

IV — клиническая смерть.

Диагностика электротравмы может быть затруднена, если по­страдавший находится в бессознательном состоянии, однако на­личие электроожогов, электрометок, свидетельства очевидцев, наличие вблизи источников тока могут облегчить эту задачу.

Первая доврачебная медицинская помощь:

1. Быстрое прекращении действия электрического тока. (выключить рубиль­ник, вывернуть предохранительные пробки, отключить предохра­нители-автоматы, выдернуть электропровод из рук пострадавшего с помощью сухой деревянной палки и других не проводящих ток предметов. Если это невозможно, то следует оттащить пострадав­шего от источника тока, не соприкасаясь с отрытыми частями его тела и удерживая его за сухую одежду. Личную безопасность следу­ет обеспечить, надев резиновые или сухие шерстяные перчатки, обмотав руки сухой одеждой, встав на изолирующий от земли предмет (доску, сухие тряпки, резиновый коврик из салона авто­мобиля, сухой лист фанеры и т.п.). Можно перерезать или пере­рубить провода (каждый в отдельности) при наличии топора, ло­паты или другого инструмента с сухой деревянной ручкой.

При воздействии электрического тока напряжением более 1000 В необходимо в при оказании помощи на­деть резиновую обувь и перчатки.

Если пострадавший находится на возвышенном месте (крыша дома, мост, лестница и др.), необходимо предусмотреть и пред­отвратить возможность его падения с вероятным получением до­полнительных травм после прекращения воздействия тока.

2. В легких случаях общая реакция на электротравму выражается в испуге, иногда обмороке, возбуждении или заторможенности, отмечаются общая слабость, головокружение, головная боль, сердцебиение, возможна аритмия. В этих случаях рекомендуется дать во внутрь успокаивающие средства или ввести внутривенно 2 мл 0,5 % раствора седуксена.

3. Если дыхание и кровообращение у пострадавшего не наруше­ны, то в порядке оказания первой доврачебной медицинской по­мощи на места ожогов накладывают сухие асептические повязки,

4. Проводят мероприятия противошоковой терапии,

5. Вы­полняют транспортную иммобилизацию

6. Производят эвакуацию в лечебное учреждение в положении лежа и в сопровождении медицинского работника.

7. Дать болеутоляющие (амидопирин 0,25 г, аналь­гин 0,25 г),

8. Успокаивающие средства (настойка валерианы, мик­стура Бехтерева и др.), Искусственную вентиляцию легких необходимо проводить беспрерывно вплоть до поступления пострадавшего в лечебное учреждение. Желательно ввести пострадавшему 1 мл 10 % раствора кофеина, 1 мл 5 % раствора эфедрина.

9. Сердечные средства (капли Зеленина и др.).

10.Пострадавшим должна быть введена противостолбнячная сыворотка.

11. При полной остановке сердца и отсутствии пульса на сонной артерии следует незамедлительно попытаться восстановить рабо­ту сердца нанесением прекардиального удара. Если после этого пульс на сонной артерии не появился, приступают к наружному массажу сердца и искусственному дыханию (в случае его останов­ки). Проводят настойчиво и непрерывно в течение многих часов. Прекращение реанимаци­онных мероприятий возможно при условии восстановления дыха­ния и сердечной деятельности или появлении явных признаков биологической смерти.

При успешной реанимационной помощи и восстановления сознания пострадавшему нужно дать обильное питье (вода, чай) и согреть. Не рекомендуется давать кофе и алкогольные напитки.