Отравление грибами

Первые признаки отравления появляются через 2 — 3 ч после употребления их в пищу. На фоне быстро нара­стающей слабости появляются тошнота, повышенное слюноотде­ление, многократная рвота, сильные боли в животе, головная боль и головокружение, жидкий стул, а затем расстройство зрения, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение и судороги. Воз­буждение сменяется сонливостью и безразличием, ослабевает сер­дечная деятельность, снижаются артериальное давление и тем­пература тела, появляется желтушность слизистых оболочек и кожного покрова. Все это может привести к развитию коллапса и смерти.

Первая доврачебная медицинская помощь при отравлении гриба­ми может иметь решающее значение в спасении больного. Необ­ходимо немедленно начать многократные, до «чистой воды», про­мывания желудка теплой водой или (лучше) слабым, розового цвета раствором калия перманганата. Полезно добавить в раствор активированный уголь или карболен и далее выполнить все про­цедуры, применяемые при ботулизме и других пищевых отравле­ниях. Скорейшая доставка больного в лечебное учреждение также остается первостепенной задачей.

Отравление алкоголем. Отравление возникает при приеме зна­чительных доз алкогольных напитков. Смертельная доза этилового спирта составляет 8 г на 1 кг массы тела. Алкоголь воздействует прежде всего на центральную нервную систему, а также на серд­це, сосуды и внутренние органы.

Принято считать, что при легкой степени опьянения концен­трация алкоголя в крови достигает 2 %о, при средней — до 3 %о, при тяжелой — до 5 %о. Концентрация алкоголя в крови свыше 5 %о считается смертельной.

При тяжелой степени опьянения человек теряет ориентировку в окружающем, речь становится замедленной с длительными па­узами, возможно непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Отмечаются покраснение лица, понижение температуры тела, редкое, неритмичное и хриплое дыхание, учащенный пульс, ар­териальное давление понижено. Рефлекторная возбудимость сни­жена, зрачки сужены, развиваются мышечная слабость, обездви­женность. Наступает состояние сна, переходящее в оглушенность, сопор, а иногда и кому. Смерть может наступить вследствие пара­лича дыхательного или сосуд од вигательного центра.

Первая доврачебная медицинская помощь при отравлении алко­голем состоит в обеспечении пострадавшему притока свежего воз­духа и свободного дыхания. При сохраненном сознании следует промывать желудок с использованием зонда или путем искусст­венного вызывания рвоты. После промывания рекомендуется дать выпить пострадавшему воды с нашатырным спиртом (3 — 5 капель на стакан воды) и принять солевое слабительное.

Рекомендуется внутривенное введение раствора глюкозы с ас­корбиновой кислотой или витамином В₆. Для поддержания сер­дечной деятельности применяют кордиамин, эфедрин, строфан­тин, камфору; для возбуждения дыхательной функции — вдыха­ние паров нашатырного спирта, лобелии, цититон. С целью уси­ления диуреза внутривенно вводят до 1 000 мл 4 % раствора гид­рокарбоната натрия с лазиксом. Есть рекомендации по внутри­венному вливанию 1 % раствора метиленового синего или 0,25 % раствора перманганата калия.

При остановке дыхания или сердечной деятельности необхо­димо проводить реанимационные мероприятия. При первой воз­можности следует эвакуировать больного в лечебное учреждение или вызвать «скорую помощь».

Отравление наркотическими веществами. Отравление возникает при их передозировке. Оно сопровождается головокружением, тош­нотой, рвотой, слабостью, сонливостью. Больной бледен, отме­чается цианоз губ; дыхание неритмичное; зрачки сужены. При значительной передозировке развивается глубокий сон, перехо­дящий в бессознательное состояние, которое заканчивается пара­личом дыхательного и сосудодвигательного центров и смертью.

Первая доврачебная медицинская помощь при остановке дыхания и кровообращения в случае отравления наркотическими вещества­ми должна состоять в проведении первичной сердечно-легочной реанимации по Сафару, но основной задачей остается срочная доставка пострадавшего в лечебное учреждение.