Nitrogenium oxydulatum — Азота закись
N2O
Представляет собой бесцветный газ, не воспламеняется (но горение поддерживает), не взрывоопасен. Храниться в больших баллонах под давлением в сжиженном состоянии, вводят в дыхательные пути с помощью аппаратов.
Закись азота является легко управляемым, но слабым анестетиком. Очень быстро проникает в ЦНС, вызывает хорошую анальгезию, сопоставимую с силой морфином. Однако вызывает неглубокий наркоз до стадии III1, стадия возбуждения проявляется опьянением, мышечная релаксация отсутствует. Из-за опасности гипоксии его используют в концентрации 50-80% в смеси с кислородом (50-20%).
Не имеет запаха, не раздражает ткани дыхательных путей (нет удушья, спазма голосовой щели), минутный объем дыхания уменьшает незначительно. Закись азота умеренно стимулирует симпатическую нервную систему, вследствие чего АД и ЧСС не изменяются или слегка увеличиваются. Как и другие анестетики снижает почечный кровоток и диурез.
Закись азота малотоксична, однако может вызвать побочные эффекты:
· диффундирует в воздухсодержащие полости, увеличивая их объем;
· при длительном применении вызывает окисление кобальта в молекуле В12, что может вызвать лейкопению, мегалобластическую анемию, нейропатию;
· оказывает тератогенное действие.
Закись азота используют:
· для обезболивания при травмах, инфаркте миокарда, родов;
· при выполнении малых хирургических вмешательств, в стоматологии;
· в сочетании с другими средствами для наркоза (например, с фторотаном) с целью ускорения наступления наркоза и уменьшения их концентрации.
Противопоказана:
· в первой половине беременности;
· у пациентов с воздушной эмболией, кишечной непроходимостью, пневмотораксом и легочными кистами.
Эфир для наркоза. Одно из первых в истории анестезиологии средств для наркоза. В настоящее время не используется из-за горючести, взрывоопасности, выраженной стадии возбуждения и др. недостатков.