Natrii valproas – Натрия вальпроат (Ацедипрол, Конвульсофин)

Форма выпуска:

- таблетки или капсулы по 0,15, 0,2, 0,3.

Механизм: подавляет активность фермента ГАМК-трансферазы, в результате повышает содержание ГАМК в ЦНС, что обуславливает снижение порога возбудимости и уровня судорожной готовности моторных зон головного мозга.

Препарат не только предупреждает приступы, но и улучшает психический статус больного и его настроение. Хорошо всасывается в ЖКТ, пик концентрации достигается через 2 часа, метаболизируется в печени с превращением неактивных метаболитов, Т ½ - 8-15 ч.

Побочные эффекты:

· расстройства ЖКТ;

· снижение агрегации тромбоцитов и снижение свертываемости крови;

· тератогенен;

· кальциевая соль вальпроевой кислоты способна ухудшать утилизацию карнитина, что может приводить к нарушению функции печени, мышечной дистрофии, кардиомиопатии.

Противопоказания:

· нарушение функции печени и поджелудочной железы;

· геморрагические диатезы;

· беременность;

· кормление грудью.

Carbamazepine — Карбамазепин (Финлепсин, Тегретол)

Формы выпуска:

- таблетки 0,1, 0,2;

- таблетки ретард 0,2, 0,4.

Механизм: подавляет проницаемость натриевых каналов и понижает возбудимость NMDA-рецепторов, поэтому снижает возбудимость в эпилептогенном очаге и подавляет формирование патологического импульса. Препарат более эффективен при психомоторных эквивалентах.

Карбамазепин в отличии от других препаратов оказывает антидепрессантное действие, улучшает настроение (нормотимическое действие), меньше других нарушает интеллектуальную деятельность мозга. Оказывает терапевтическое анальгетическое действие при невралгии тройничного нерва.

Побочные эффекты:

· головокружение, головная боль;

· нарушение аккомодации;

· атаксия;

· нарушение кроветворения;

· тошнота, рвота;

· нарушение функции печени;

· психические нарушения.

Противопоказан:

· при нарушениях атриовентрикулярной проводимости;

· при поражениях печени;

· при нарушениях кроветворения;

· при порфирии;

· при абсанс, миоклонических припадках;

· при беременности.

Lamotrigine — Ламотриджин (Ламиктал)

Форма выпуска:

- таблетки по 0,025, 0,05, 0,1.

Блокирует натриевые каналы и вы­свобождение глутамата из пресинаптических окончаний. Хорошо всасы­вается из ЖКТ. Пик концентрации наступает через 2-2,5 часа после перорального приема. Длительность эффекта - 24-30 часа.

Примерно 65% препарата метаболизируется в печени.

Ламотриджин показан при малых припадках, психомоторных эквивален­тах и при больших припадках.

Побочные эффекты:

· атаксия;

· тошнота;

· диплопия;

· аллергические реакции.

Противопоказания:

· печеночная недостаточность;

· почечная недостаточность;

· дети до 2 лет, пожилые люди;

· беременность.