Приемы гемостаза при кровотечении из носа, ушей и полости рта

В результате происшествия у пострадавшего может возник­нуть кровотечение из носа. Это может быть связано с травмами лицевого отдела головы и переломами основания черепа при черепно-мозговой травме. Кровотечение из носа возможно и при таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, болезни кро­ви и др.

При носовых кровотечениях кровь не только вытекает наружу через ноздри, но и затекает в полость рта и глотку. Последнее вызывает кашель, рвотные движения и даже рвоту, что еще более усиливает кровотечение.

Первая доврачебная медицинская помощь состоит в том, что­бы успокоить пострадавшего или больного, внушить ему, что рез­кие движения, кашель, сморкание, любое напряжение и даже разговор могут усилить кровотечение. Пострадавшего следует по­садить гак, чтобы голова была наклонена вперед и кровь не зате­кала в глотку, наложить на область носа холод (пузырь со льдом, завернутый в носовой платок комочек снега, гипотермический пакет, смоченные холодной водой бинт, вату, платок и др.), в жаркую погоду поместить пострадавшего в тень, наложить охлаж­дающие компрессы на голову и грудь.

Можно попытаться остановить кровотечение сильным прижа­тием крыльев носа к носовой перегородке, при этом голову по­страдавшего наклоняют вперед и сжимают нос в течение 3 — 5 мин и более. Дышит пострадавший в это время через рот.

Вместо прижатия можно провести переднюю тампонаду поло­сти носа через ноздри стерильными шариками ваты, сухой или смоченной раствором перекиси водорода или 10 % раствором хло­ристого кальция.

После введения в полость носа ватных шариков голову постра­давшего наклоняют вперед.

В большинстве случаев перечисленные меры позволяют оста­новить носовое кровотечение, однако доставка пострадавшего в лечебное учреждение является абсолютно обязательной. В ожида­нии транспортирования пострадавшему не рекомендуется прини­мать горячую пищу и питье, а также находиться в положении лежа.

Кровотечение из уха возникает, как правило, вследствие трав­мы ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанной перепонки или может быть признаком перелома основания чере­па в результате черепно-мозговой травмы. При указанном кровотечении нельзя вводить в слуховой проход марлю или вату, следу­ет лишь приложить к уху вату или бинт, укрепив их повязкой. Пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение, а в ожидании транспортирования ему необходимо полулежать с на­клоном в сторону пострадавшего уха. что будет способствовать выходу крови наружу.

Кровотечение из полости рта может быть следствием поврежде­ний губ, языка, десен или слизистой оболочки щек.

При оказании первой медицинской помощи пострадавшего следует усадить и наклонить ему голову вперед. На место кровоте­чения накладывают марлевую прокладку с перекисью водорода, которую через 5—10 мин можно сменить. Не рекомендуется по­лоскать полость рта водой, так как это препятствует остановке кровотечения. Запрещается также давать пострадавшему горячую пищу в течение 12 ч после остановки кровотечения.

При сильном кровотечении из языка первая помощь состоит в плотной тампонаде полости рта и срочной доставке в лечебное учреждение.