Занятие №1. Можно ли создать в плевральной щели атмосферное давление. Если да, то как. Возможна ли при этом жизнь

№1-1

Одним из показателей резервных возможностей дыхания при функциональной нагрузке является кислородная ёмкость крови (КЁК). В норме КЁК для артериальной крови равен 190 – 210 г/л.

Укажите от каких показателей крови зависит величина КЁК и рассчитаете КЁК с содержание гемоглобина 150 г/л у человека. Обоснуйте ответ.

Ответ: Кислородная емкость крови измеряется объёмом О2 в мл, который может связаться гемоглобином 100 мл крови. Один грамм гемоглобина связывает 1,34 мл О2. КЁК при содержании в крови 150 г/л гемоглобина рассчитывается так: 150,г/л * 1,34 мл О2 =201 г/л

КЁК в пределах нормы.

№2-1

Одним из показателей газотранспортной функции дыхания является коэффициент утилизации О2 (КУК). В состоянии покоя у взрослого человека КУК составляет 30%.

Что такое КУК? Вычислите КУК, если содержание О2 в артериальной крови равно 20%, а в венозной – 16%. Оцените его величину в данном случае.

Ответ: Коэффициент утилизации О2 (КУК) показывает какая часть О2 крови используется тканями. Расчёт КУК производят по формуле:

О2 артериальной крови – О2 венозной крови

* 100 %

О2 артериальной крови

20об% - 16об%

В данном случаен КУК = * 100% = 20%

20%

КУК снижен на 10% за счёт повышенного содержания СО2 в венозной крови, слабого потребления О2 тканями. Это может быть показателем низкого уровня обмена веществ (тканевая гипоксия).

№3-1

Можно ли создать в плевральной щели атмосферное давление? Если да, то как? Возможна ли при этом жизнь?

Ответ: Можно, если произвести открытый пневмоторокс. При этом лёгкое спадается и не следует за движениями грудной клетки. Атмосферное давление в плевральной щели ведёт к смерти, если не произвести искусственного дыхания и последующей герметизации грудной клетки.

№4-1

Отрицательное давление в плевральной щели играет роль в механизме дыхательного цикла. Оно существует и в фазу вдоха, и в фазу выдоха. Одними из причин, обуславливающих отрицательное давление в плевральной щели, являются: эластичность лёгочной ткани, герметичность грудной клетки.

Какие ещё имеются причины?

Ответ: а)Односторонность вхождения воздуха через воздухоносные пути в лёгкие.

Б)Несоответствие размеров грудной клетки и лёгких.

В)Всасывательная способность плевральных листков.

№5-1

Эффективность дыхания у человека зависит от величины минутного объёма дыхания (МОД). МОД зависит от следующих величин: объёма вредного пространства, дыхательного объёма (Д.О.) и частоты дыхания (Ч.Д.). В норме МОД равен 6 – 8 л.

Чему равен минутный объём вентиляции дыхания в следующих случаях? Какой режим дыхания наиболее эффективен?

У двух обследуемых МОД равен 6 л, а объём вредного пространства равен 150 мл.

В одном случае Д.О. равен 300 мл, Ч.Д. – 20 в 1 мин.

У другого обследуемого Д.О. равен 500 мл, Ч.Д. – 12 в 1 мин.

Ответ: В первом случае МОД = (300мл – 150мл) * 20 = 3000мл = 3л.

Во вором случае МОД = (500мл – 150мл) * 12 = 4200мл = 4,2л.

Наиболее эффективно редкое и глубокое дыхание.

№6-1

Лёгочная ткань дышавшего лёгкого всегда будет содержать минимальное количество воздуха.

Новорожденный умер. Как можно определить, родился он мёртвым, или умер после рождения?

Ответ: Для данного определения можно применить следующий тест: бросить кусочек ткани лёгкого в стакан с водой.

а) Вырезанный кусочек лёгочной ткани дышавшего новорождённого плавает в воде;

б) Кусочек лёгкого новорождённого младенца не дышавшего, лёгкие которого не были расправлены и не содержали воздуха, потонет.

№7-1

Как известно, транспорт кровью О2 в основном осуществляется в виде химического соединения его с гемоглобином – оксигемоглобина. Образование оксигемоглобина происходит в крови альвеолярных сосудов и его образование обеспечивают:

а) Высокое напряжение О2 в альвеолах лёгких;

б) Сниженное напряжение СО2;

в) Сдвиг РН крови в щелочную сторону;

г) Снижение температуры среды.

Назовите факторы, обеспечивающие диссоциацию оксигемоглобина в капиллярах ткани. Кто исследовал эти процессы в эксперименте?

Ответ: Диссоциация оксигемоглобина происходит в тканях. Её обеспечивают следующие факторы:

а) Низкое напряжение О2 в тканях;

б) Высокое напряжение СО2 в тканях;

в) Сдвиг в кислую сторону РН;

г) Повышение температуры внутренней среды.

Исследовали процессы образования и диссоциации оксигемоглобина учёные Баркрофт, Бор.

№8-1

Как мы знаем, в верхних дыхательных путях не происходит газообмен и это пространство называется анатомически мёртвым пространством.

Есть ли мёртвое пространство в альвеолах? Как оно называется?

Ответ: В альвеолах мёртвое пространство есть – это альвеолярное мёртвое пространство. Оно образовано за счёт альвеол, которые вентилируются, но лишены кровотока малого круга кровообращения. Это группа альвеол, которые в газообмене не участвуют. Альвеолярное и анатомическое пространство вместе составляют физиологическое мёртвое пространство.

№9-1

Кто из двух спорящих прав?

Один утверждает – лёгкие расширяются и поэтому в них входит воздух, второй – воздух входит в лёгкие и поэтому они расширяются.

Ответ: При естественном дыхании прав 1-й спорящий. Механизм дыхания – всасывающий, в результате естественной разности давлений газов.

При искусственном дыхании – прав 2-й человек. Здесь механизм – нагнетательный.

№10-1

У людей, которые постоянно проживают на больших высотах сродство гемоглобина к О2гораздо выше, чем у людей, проживающих на уровне моря. Соответственно кривая диссоциации оксигемоглобина сдвинута влево.

В чем физиологический смысл этого?

Ответ: а)Высокое сродство гемоглобина к О2 способствует поглощению О2 в условиях низкого атмосферного давления на больших высотах.

Б)Высокое сродство гемоглобина к О2 предупреждает развитие гипоксии тканей.

№11-1

У больного резко нарушен транспорт О2 гемоглобином.

Какое терапевтическое воздействие может помочь в обеспечении тканей О2?

Ответ: а)Переливание крови лучше эритроцитарной массы – повышение уровня гемоглобина в крови;

б)Насыщение организма кислородом под давлением в 3 атмосферы (гипербарическая оксигинация) при помощи кислородной палатки.

в)При гиреборической оксигинации количество растворённого О2 в крови становится в 21 раз больше, чем обычно, а клетки усваивают только растворённый О2.

г)Стимулировать деятельность сердечно – сосудистой системы для увеличения кровообращения в организме.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: