double arrow

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ЗАДАЧИ № 3 (Хр. расстройства питания)

1) Да, отстает; дефицит массы тела 11,8 %

2) Гипотрофия 1-й степени. Пилороспазм.

3) Возможно, что повлияли быстрые роды, приведшее к гипоксически-травматическому повреждению головного мозга.

4) Проведение нейросонографии. Консультация невролога.

• В особо затруднительных ситуациях возможно проведение гастроскопии. В этом случае выявляется, что желудок натощак пуст, привратник округлой формы, свободно проходим для эндоскопа. При инсульффляции воздухом возникает медленное полное раскрытие привратника, при этом можно рассмотреть дуоденум.

• При рентгенологическом исследовании с рентгеноконтрастом привратник не изменен. Желудок от рентгеноконтрастного вещества освобождается через 3 – 6 часов.

5) Госпитализация в ряде случаев не обязательна, возможно обследование в амбулаторных условиях.

6) Ведение ребенка совместно с неврологом.

7) В целях купирования состояния можно использовать следующие лекарственные средства:

Сульфат атропина 0,1% раствор по 1 – 2 капли 4 раза/сут. внутрь;

Хлорпромазин 0,002 x 3 раза/сут. внутрь (0,5 – 1,0 мл 25% раствора

Хлорпромазина);

Прометазин (2,5 % раствор по 1 – 2 капли за 15 мин. до кормления);

Тиамин 10 – 25 мг/кг/сут. внутримышечно № 10, затем переходят на

прием Тиамина внутрь; разовая доза (0,002 – 0,005), препарат

принимается 2 – 3 раза в сутки; курс лечения – до 30 суток.

• В лечении используются и физиотерапевтические процедуры:

электорофорез гидрохлорида папаверина или дротаверин на область

надчревья № 5–10; аппликации парафина на область живота № 5–10

через день

Важно вокруг ребенка создать спокойную обстановку, проводить сон

на свежем воздухе и длительные прогулки.

8) На данном этапе не показаны.

9) Необходимо соблюдать режим кормления и кратность приема пищи. В начале лечения рекомендуется проведение дробного кормления с увеличение частоты приема пищи и уменьшения вводимого объема питания. Детей, находящихся на грудном вскармливании прикладывают к груди на более короткий отрезок времени, по сравнению со здоровыми детьми того же возраста. Перед кормлением рекомендуется детям давать загустители (например, 1 чайная ложка каши) и антирефлюксные смеси. Из антирефлюксных смесей в России в настоящее время используются такие как «Нутрилон-антирефлюкс», «Нестаргель», «Селеплер Лемолак». Антирефлюксная смесь дается в самом начале кормления в количестве 1 – 2 мерных ложки (30,0 – 60,0 г) после чего ребенка можно кормить молоком.

Тема: Хронические расстройства питания. Болезни белково-энергетической недостаточности. Пилороспазм. Пилоростеноз.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: