Противопоказания к проведению спинальной анестезии

Абсолютные:

1. Сепсис

2. Бактериемия

3. Инфекция кожи в месте пункции

4. Выраженная гиповолемия

5. Коагулопатия

6. Лечение антикоагулянтами

7. Повышенное внутричерепное давление

8. Несогласие больного

Относительные:

1. Периферическая нейропатия

2. Лечение гепарином в"мини-дозах"

3. Психоз или деменция

4. Лечение аспирином или другими антиагрегантами

5. Демиелинизирующее заболевание ЦНС

6. Некоторые заболевания сердца

· Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз

· Аортальный стеноз

7. Психологическая или эмоциональная лабильность

8. Отсутствие контакта с больным

9. Длительное оперативное вмешательство

10. Неизвестная продолжительность предполагаемого вмешательства

11. Несогласие хирургической бригады оперировать бодрствующего больного

Предоперационная подготовка: В процессе предоперационной подготовки к спинальной анестезии необходимо получить от больного информированное согласие, провести физикальное и лабораторное исследования, назна­чить премедикацию.

Спинальную анестезию можно выполнять только в операционной, полностью оснащенной оборудованием для мониторинга, общей анестезии и реанимационных мероприятий.Это обязательное условие, так как существует реальный риск разви­тия таких осложнений, как выраженная артериальная гипотония, тяжелая брадикардия, дыхательная недостаточность.