Тема: физиологические свойства сердечной мышцы

• Продолжительность изучения темы: 6 часов;

из них на занятие 4 часа: самостоятельная работа 2 часа

• Место проведения: учебная комната

Цель занятия: знать основные физиологические свойства сердечной мышцы, обеспечивающие основные показатели деятельности сердца;

уметь правильно интерпретировать процессы, происходящие в кардиомиоцитах, механизмы взаимодействия между ними

Ø Задачи: знать основные физиологические свойства сердечной мышцы (автоматию, возбудимость, проводимость, сократимость);

Ø уметь дать современные представления об особенностях ритмообразовательной функции сердца и, в частности, его главного водителя ритма – синоатриального узла;

Ø уметь определить какой из узлов является водителем ритма сердца,

Ø знать особенности потенциалов действия типичных и атипичных кардиомиоцитов, их ионную природу;

Ø уметь правильно провести электрофизиологический анализ распространения возбуждения по сердцу;

Ø уметь выявить причины, лежащие в основе последовательности, синхронности сокращений предсердий и желудочков;

Ø уметь правильно объяснить закон сокращения сердца («все» или «ничего»), сформулированный Боудичем;

Ø знать и правильно интерпретировать соотношения возбуждения, сокращения и возбудимости в различные фазы кардиоцикла;

Ø уметь выявить причины и условия, при которых возможно возникновение внеочередного сокращения сердца

Значение изучения темы (мотивация): необходимость изучения современных исследований в области физиологии сердца, с целью уметь выявить и оценить, нормальны ли основные физиологические свойства, определяющие частоту, ритм, последовательность, синхронность, силу и скорость сокращения миокарда предсердий и желудочков.

• Методические рекомендации по самоподготовке:

Основные свойства сердечной мышцы — возбудимость, автоматизм, проводимость, сократимость.

Возбудимость — свойство отвечать на раздражение электрическим возбуждением в виде изменений мембранного потенциала (МП) с последующей генерацией ПД. Электрогенез в виде МП и ПД определяется разностью концентраций ионов по обе стороны мембраны, а также активностью ионных каналов и ионных насосов. Через пору ионных каналы ионы проходят по электрохимическому градиенту, тогда как ионные насосы обеспечивают движение ионов против электрохимического градиента. В кардиомиоцитах наиболее распространённые каналы — для ионов Na+, K+, Ca2+ и Cl–.