a) отсутствуют признаки беременности;
б) нет кровянистых выделений из половых путей;
в) жалобы на тошноту, рвоту, боли в правой подвздошной области, умеренное повышение температуры тела;
г) при пальпации живота отмечается болезненность в правой подвздошной области, напряжение мышц брюшной стенки, положительные симптомы Щеткина-Блюмберга, Ровзинга;
д) при влагалищном исследовании матка нормальных размеров, плотная, безболезненная, придатки не определяются, своды свободные;
е) отмечается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенное СОЭ.
Перекрут ножки кисты или опухоли яичника.
а) в анамнезе имеются указания на наличие опухоли или кисты яичника;
б) нет задержки менструации;
в) отсутствуют признаки беременности;
г) при влагалищном исследовании опухоль или киста яичника контурируется более четко.
Прерывание маточной беременности.
а) самопроизвольное нарушение маточной беременности происходит большей частью позже (между 8 и 12 неделями);
|
|
б) боли имеют схваткообразный характер и ощущаются главным образом внизу живота и в крестце;
в) при прерывании маточной беременности наружное кровотечение более выражено, чем болевой синдром, тогда как при эктопической беременности боль доминирует;
г) степень анемии соответствует количеству выделяющейся наружу крови;
д) при влагалищном исследовании матка увеличена соответственно сроку задержки менструации, цервикальный канал открыт, возможно выделение плодного яйца из полости матки;
е) наблюдается отхождение плацентарной ткани, характеризующейся наличием ворсинок, хорошо видимых простым глазом;
Апоплексия яичника.
а) может возникнуть у женщины, не живущей половой жизнью;
б) прослеживается закономерность начала заболевания от фазы менструального цикла (как правило в дни, близкие к овуляции);
в) внутреннее кровотечение редко бывает значительным;
г) кровоизлияние в жёлтое тело обычно не вызывает очень сильных болей и шока, типичных для эктопической беременности;
д) маточного кровотечения обычно нет;
е) как правило, не бывает задержки менструации;
ж) нет признаков беременности.
У некоторых больных окончательный диагноз и дифференциация нарушенной яичниковой беременности устанавливаются лишь при гистологическом исследовании ткани, удаленной при резекции яичника.