2015-07-03
305
Ф.И.воспитанника_____________________________________ Дата рождения___________
| № | Вид услуги | Специалист Ф.И.О. | Дата предоставления услуги | ||||||||||||
| Социально- бытовые услуги | |||||||||||||||
| Предоставление одежды, обуви, пастельного белья и др. | |||||||||||||||
| Предоставление транспорта при необходимости перевоза клиентов для участия в ПМПК | |||||||||||||||
| Социально- медицинские услуги | |||||||||||||||
| Содействие в проведении ПМПК | |||||||||||||||
| Консультирование по медико- социальным вопросам | |||||||||||||||
| Санитарно- просветительская работа | |||||||||||||||
| Социально- психологические услуги | |||||||||||||||
| Социально- психологическое и психологическое консультирование | |||||||||||||||
| Психологическая диагностика и обследование личности | |||||||||||||||
| Психологическая коррекция | |||||||||||||||
| Психотерапевтическая помощь | |||||||||||||||
| Социально- психологический патронаж | |||||||||||||||
| Психологические тренинги | |||||||||||||||
| Экстренная психологическая помощь (в том числе по телефону) | |||||||||||||||
| Выезд в семью | |||||||||||||||
| Социально-педагогические услуги | |||||||||||||||
| Выезд с семью | |||||||||||||||
| Социально- педагогическое консультирование | |||||||||||||||
| Оказание социально-педагогической помощи посредством бесед, общения, выслушивания | |||||||||||||||
| Организация и проведение родительских собраний | |||||||||||||||
| Социально- правовые услуги | |||||||||||||||
| Консультирование по социально- правовым вопросам | |||||||||||||||
| Оказание помощи в оформления документов | |||||||||||||||
| Оказание помощи в оформления документов для несовершеннолетнего в учреждение социального обслуживания на временное пребывание | |||||||||||||||
| Выезд в семью |
Примечание карта заполняется специалистами всех отделений, представивших родителям воспитанника услугу
|
|
|
|
|
|
Диагностическая карта социально-педагогического обследования воспитанников младшего школьного возраста
Индекс дела УТВЕРЖДЕНО
номенклатуры дел приказом от «» ______20___г.
Специалист по соц. работе __________________________
Воспитатель ______________________________________
Социальный педагог________________________________
- Основные сведения о ребенке
1.1. Ф.И.О._________________________________________________________________________
1.2. Дата рождения __________________________________________________________________
1.3. Дата поступления________________________________ Дата выбытия____________________
1.4. Куда выбыл______________________________________________________________________
1.5. Адрес регистрации________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания________________________________________________________
1.6. Номер медицинского страхового полиса ______________________________________________
_____________________________________________________________________________________
1.7 Сведения о родителях:
отец_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
мать__________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
1.8 Сведения о других родственниках / законных представителях ______________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1.9. Местонахождение несовершеннолетнего до поступления _________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1.10. Учебно-воспитательное учреждение (дошкольное учреждение)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
