Карта учета услуг, предоставленных семье воспитанника

4 5 6 7 8 9 10

Ф.И.воспитанника_____________________________________ Дата рождения___________

№

Вид услуги

Специалист Ф.И.О.

Дата предоставления услуги

Социально- бытовые услуги

Предоставление одежды, обуви, пастельного белья и др.

Предоставление транспорта при необходимости перевоза клиентов для участия в ПМПК

Социально- медицинские услуги

Содействие в проведении ПМПК

Консультирование по медико- социальным вопросам

Санитарно- просветительская работа

Социально- психологические услуги

Социально- психологическое и психологическое консультирование

Психологическая диагностика и обследование личности

Психологическая коррекция

Психотерапевтическая помощь

Социально- психологический патронаж

Психологические тренинги

Экстренная психологическая помощь (в том числе по телефону)

Выезд в семью

Социально-педагогические услуги

Выезд с семью

Социально- педагогическое консультирование

Оказание социально-педагогической помощи посредством бесед, общения, выслушивания

Организация и проведение родительских собраний

Социально- правовые услуги

Консультирование по социально- правовым вопросам

Оказание помощи в оформления документов

Оказание помощи в оформления документов для несовершеннолетнего в учреждение социального обслуживания на временное пребывание

Выезд в семью

Примечание карта заполняется специалистами всех отделений, представивших родителям воспитанника услугу

Диагностическая карта социально-педагогического обследования воспитанников младшего школьного возраста

Индекс дела УТВЕРЖДЕНО

номенклатуры дел приказом от «» ______20___г.

Специалист по соц. работе __________________________

Воспитатель ______________________________________

Социальный педагог________________________________

Основные сведения о ребенке

1.1. Ф.И.О._________________________________________________________________________

1.2. Дата рождения __________________________________________________________________

1.3. Дата поступления________________________________ Дата выбытия____________________

1.4. Куда выбыл______________________________________________________________________

1.5. Адрес регистрации________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Адрес фактического проживания________________________________________________________

1.6. Номер медицинского страхового полиса ______________________________________________

_____________________________________________________________________________________

1.7 Сведения о родителях:

отец_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

мать__________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

1.8 Сведения о других родственниках / законных представителях ______________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1.9. Местонахождение несовершеннолетнего до поступления _________________________________________

1.10. Учебно-воспитательное учреждение (дошкольное учреждение)