Протокол коррекции ВЧД

Цели лечения:

1. поддержание ВЧД <20 мм рт. ст. (предотвращает нарушения МК с формированием «плато-волн», развитие церебральной ишемии и/или смерти мозга⁸⁵)

2. поддержание ЦПД >60 мм рт. ст.⁴³ (для избежания гипертензии). Основной целью является контроль ВЧД, одновременно ЦПД должно быть >60 для поддержания адекватного САД⁸⁶

Хирургическое лечение

Любую СДГ или ЭДГ с мах толщиной >≈1 см необходимо удалять для устранения ее вклада в повышение ВЧД. Больные с геморрагическими ушибами при прогрессивном ухудшении состояния могут рассматриваться как кандидаты на удаление размозженного мозгового вещества (см. с.651).

Общее лечение

Основные цели: предотвращение 1)гипоксии (рО2<60 мм рт. ст.) и 2)гипотензии (систолическое АД≤90 мм рт. ст.).