Регулярные общие мероприятия

1. положение:

A. поднимите изголовье кровати на 30-45º (см. ниже)

B. голова должна находится в среднем положении (чтобы не было перегиба яремных вен)

2. легкая седация: кодеин 30-60 мг в/м каждые 4 ч при необходимости или лоразепам (Ativan®) 1-2 мг в/в каждые 4-6 ч при необходимости

3. не допускайте гипотензии (систолическое АД <90 мм рт. ст.): нормализуйте ОЦК, при необходимости поддерживайте прессорными аминами

4. контролируйте гипертензию (при внутричерепном кровоизлиянии стремитесь к уровню «рабочего» давления пациента, см. Первоначальное лечение внутричерепного кровоизлияния, с.821)

5. не допускайте гипергликемии (­ отек мозга): обычно имеется при ЧМТ^95,96, может усубляться стероидами

6. при ШКГ ≤8 или нарушениях дыхания интубируйте больного (сначала введите в/в лидокаин, см. Дополнительные меры ниже)

7. избегайте гипервентиляции: поддерживайте рСО₂ на нижней границе нормокапнии (35 мм рт. ст.)