Общая часть
· место рождения с описанием изменения климатических факторов в течение жизни,
· образование с указанием особенностей физического и умственного развития.
· с какого возраста работает,
· основная профессия и ее изменения,
· условия работы,
· характеристика рабочего помещения (освещение, особенности воздуха),
· продолжительность рабочего дня,
· наличие неблагоприятных профессиональных факторов (физических, химических, вынужденного положения во время работы, чрезмерного умственного или физического напряжения).
Бытовой анамнез
· условия жизни (жилищные условия, гигиенический режим, особенности отдыха)
· режим питания.
Вредные привычки
Перенесенные заболевания и травмы
Эпидемиологический анамнез (эпиданамнез)
• четко указывается наличие или отсутствие в прошлом следующих инфекционных заболеваний: гепатит, туберкулез, малярия, венерические болезни,
• гемотрансфузии, инъекции, инвазивные методы лечения, выезды за пределы постоянного места жительства и контакт с инфекционными больными за последние 6 месяцев.
|
|
Гинекологический анамнез (для женщин)
Аллергологический анамнез
Наследственность
ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО (STATUS PRAESENS OBJECTIVUS)
Объективное исследование больного осуществляется четырьмя способами:
· осмотр,
· пальпация,
· перкуссия,
· аускультация.
Осмотр больного начинается с момента его появления в кабинете хирурга. Походка больного, выражение его лица, положение тела, характер речи, глаза, цвет кожи, склер, наличие высыпаний и кровоподтеков. Для хирурга очень важно выработать и развить в себе умение воспринимать и осознавать зрительные впечатления, получаемые при общении с больным, подмечать патологические особенности в его внешнем облике.
Значение первого впечатления от больного известно всем практическим врачам. Однако следует помнить, что неумение использовать его как материал для диагноза, переоценка его, торопливость могут привести к предвзятости дальнейших действий врача и послужить причиной диагностической ошибки.