Зі стану колапсу

Мета: Лікування.
Показання: Призначення лікаря.
Протипоказання:Визначає лікар.
Місце виконання: Лікувальний заклад, домашні умови.
Підготувати необхідне: Стерильні: шприци, ватні тампони, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дезрозчині. Спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка “АНТИСНІД”, бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами.
Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. Отримайте згоду на її проведення. 2.Уточніть індивідуальну чутливість до препарату. 3.Помийте руки під проточною водою двічі з милом, висушіть рушником і обробіть спиртом. 4.Одягніть маску, рукавички. 5.Намітити місце ін’єкції: (зовнішня поверхня плеча, підлопаткова ділянка, передньо-зовнішня поверхня стегна,бокові поверхні живота). Ін’єкцію не можна виконувати в місцях набряків або ущільнень (інфільтратів), які залишилися від попередніх ін’єкцій. 6.Підготуйте шприц до виконання ін”єкцій. 7.Допоможіть пацієнту зайняти зручне положення. 8.Протріть двічі місце ін”єкції ватними кульками, змоченими спиртом, дайте спирту висохнути. 9.Обробіть руки спиртом. 10.Видаліть залишки повітря із шприца. 11.Захопіть вказівним та великим пальцями лівої руки шкіру з підшкірною основою у ділянці ін”єкції. 12.Введіть в основу утвореної складки голку на 2/3 її довжини під кутом 30-45°. 13.Відпустіть складку і повільно введіть ліки. 14.Прикладіть суху стерильну ватну кульку до місця ін”єкції. 15.Витягніть швидким рухом голку. 16.Спитайте у пацієнта про його самопочуття. 17.Продезінфікуйте використане оснащення. 18.Зробіть запис про виконання процедури.

№ 9

Пацієнт К. 32 років лікується в терапевтичному відділенні з приводу

пневмонії. У зв’язку з неефективністю попередньої терапії лікар призначив новий антибіотик – цефазолін. Раптово стан пацієнта погіршився.

При об'єктивному обстеженні встановлено: пацієнт блідий, з’явився ціаноз губ, дихання утруднене.Пульс ниткоподібний, АТ-70/40 мм.рт.ст.

1.Встановіть медсестринський діагноз.

2.Надайте долікарську допомогу. Продемонструйте на фантомі розведення антибіотика для постановки проби на чутливість.

Еталон відповіді

Медсестринський діагноз: Алергічна реакція на введення антибіотика

(анафілактичний шок).

2. Долікарська допомога при анафілактичному шоці:

Припинити вводити ліки.

Накласти вище місця ін’єкції венозний джгут.

3.Покласти міхур з льодом на місце ін´єкції.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: