За призначенням лікаря ввести епсілонамінокапронову кислоту

100 мл 5% р-н в/в або дицинон 12,5% 1-2 мл в/м або в/в

Мета: протизапальна; зменьшення болю; зупинка кровотечі.

Показання: Визначає лікар: гострі запальні процеси; кровотечі; гіпертермія; після операцій, абортів; при укусах комах; забиття в перші години

Протипоказання: Визначає лікар: переохолодження організму

Місце виконання: лікувальний заклад.

Підготувати необхідне: Міхур з льодом, шматочки льоду; рушник або пелюшка, лоток, пінцет.

Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. 2.Отримайте згоду на її проведення. 3.Вимийте руки, одягніть рукавички. 4.Покладіть міхур на столик, відкрийте корок, покладіть туди шматочки льоду або снігу, долийте холодної води, заповнивши міхур на 1/2-2/3 його об”єму. 5.Не можна заморожувати воду, яка налита в міхур, в морозильній камері, оскільки поверхня утвореного конгломерату льоду велика, що може викликати переохолодження. 6.Незаповнену частину міхура стисніть, витисніть повітря та закрутіть корок, витріть насухо міхур. 7.Перевірте на герметичність міхур, опустивши його корком донизу. 8.Загорніть в рушник чи пелюшку заповнений міхур і прикладіть до місця застосування на 20-30 хв. 9.При необхідності маніпуляцію повторіть через кожних 10-15 хв. 10.При необхідності використовувати міхур на протязі тривалого часу, зробіть перерву на 30-40 хв., а потім повторіть процедуру. 11.Після закінчення процедури вилийте з пузиря воду, витесніть повітря, закрутіть корок. 12.Продезінфікуйте оснащення. 13.Зробіть запис про виконання процедури.

№ 11

У приймальне відділення доставили пацієнта А., 42 р., що скаржиться на пекучий біль за грудниною, який віддає в ліву лопатку.

З анамнезу відомо, що напередодні мав стресову ситуацію. Вночі прокинувся від сильного пекучого болю за грудниною. Прийняв тричі таблетки нітрогліцерину, але полегшення не відчув. Біль дедалі наростав, віддавав в ліву лопатку, руку.

При об'єктивному обстеженні встановлено: пацієнт стривожений, вкритий холодним потом.Пульс 60 уд. за хв., артеріальний тиск 90/60 мм.рт.ст.,тони серця різко ослаблені.

1. Встановіть медсестринський діагноз.

2. Надати долікарську допомогу. Виконайте призначення лікаря.

Продемонструвати на фантомі внутрішньом'язове введення 2 мл 1% розчину морфіну гідрохлориду.

Еталон відповіді

Медсестринський діагноз: Біль за грудиною пекучого характеру

(інфаркт міокарда).

2. Долікарська допомога під час приступу болю за грудиною:

Забезпечити фізичний та психічний спокій.

Забезпечити суворий ліжковий режим.

Звільнити від стискаючого одягу.

Покласти гірчичник на ділянку серця.