2015-07-03
526
| Мета: Діагностична – перевірити чутливість організму до дії антибіотика. |
| Показання: Призначення лікаря. |
| Протипоказання: Визначає лікар. |
| Місце виконання: Лікувальний заклад. |
| Підготувати необхідне: Стерильні: шприци, голки, ватні тампони, серветки, лоток, гумові рукавички, маска, пінцет в дез.розчині. Спирт етиловий 70%, лікарські препарати в ампулах, флаконах, пилочка, лоток для використаного матеріалу, прозора лінійка,тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір, аптечка “АНТИСНІД”, бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, ємкості з дезрозчинами. |
| Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції. 2.Отримайте згоду на її проведення. 3.Помийте руки під проточною водою двічі з милом, висушіть рушником і обробіть спиртом. 4.Одягніть маску, рукавички. 5.Розведіть антибіотик. 6.В однограмовий шприц наберіть 0,5 мл розведенного антибіотика. 7.Запропонуйте пацієнту зручно сісти на стілець, звільнити руку до ліктьового суглоба від одягу. 8.Визначте місце ін'єкції у середній третині внутрішньої поверхні передпліччя. 9.Обробіть місце ін'єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 70° розчині етилового спирту, двічі. 10.Після висихання шкіри лівою рукою обхопіть передпліччя пацієнта знизу, фіксуйте шкіру. 11.Введіть голку зрізом догори під кутом 15° так, щоб занурився тільки її зріз. 12.Обережно відпустити ліву руку. 13.Введіть 0,1 мл препарату. 14.При правильному введенні на місці ін'єкції утвориться білуватого кольору інфільтрат, який нагадує лимонну кірочку. 15.Після введення препарату вийміть голку, ватку до голки під час виймання не прикладайте. 16.Сухою стерильною ватною кулькою злегка зніміть залишки лікарського препарату. 17.Спитайте у пацієнта про самопочуття. 18.Порекомендувати пацієнту на протязі 20 хвилин не одягати одяг на місце ін'єкції і з'явитися для оцінки результату через вказаний час. 19.Результат проби треба перевірити через 20 хвилин. Оцінка проби: - проба вважається негативною, коли повністю відсутні гіперемія і набряк; - гіперемія без набряку і набряк до 5 – 9 мм - проба сумнівна; - набряк 10 мм - проба позитивна, вводити антибіотик не можна. 20.Продезінфікувати використане обладнання. 21.Зробіть запис про проведення процедури. |
№ 25
Хворий С. 55 років, скаржиться на кашель з виділенням харкотиння до 150-200 мл, субфебрильну температуру, слабкість, пітливість.
В анамнезі – часті ГРВІ, бронхіти, пневмонії.
При об'єктивному обстеженні встановлено: пальці у вигляді "барабанних паличок", нігті у вигляді "годинникових скелець", аускультативно – вологі середньопухирчасті хрипи.
Лікарем встановлено діагноз: Бронхоектатична хвороба.
1. Встановіть медсестринський діагноз.
2. Продемонструйте на фантомі техніку внутрішньом'язового введення олійного розчину.
