2015-07-03
436
1. Проблеми пацієнта:
1.Важкість в правому підребер,ї.
Збільшення живота в розмірах(асцит).
3.Пожовтіння та свербіж шкіри.
Наявність розширених вен та судинних зірочок.
| Мета: лікувальна |
| Показання: Визначає лікар (відсутність ефекту від очисної клізми, непрохідність товстої кишки, тяжкі отруєння та інтоксикації, підготовка до операції на кишківнику). |
| Протипоказання: Визначає лікар. |
| Місце виконання: лікувальний заклад,домашні умови |
| Підготувати необхідне: Стерильна система: товстий гумовий зонд, скляний перехідник, трубка гумова довжиною до 1 м і діаметром 1 см, лоток, гумові рукавички, маску, серветки, вазелін, шпатель, лійка Ємкістю 1 л. 10-12 л теплої перевареної води, або блідо-рожевого розчину калію перманганату t 25°-35°С; таз або відро для промивних вод; кухоль, клейонка, пелюшка, фартух із пластикату, шпатель, ємкості з дезрозчинами |
| Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. 2.Вимийте руки, одягніть гумові рукавиці, маску, фартух. 3.Покладіть пацієнта на край кушетки на лівий бік з підведеними до живота ногами. 4.Покладіть під таз хворого клейонку та пелюшку, так щоб край звисав в таз для промивних вод. 5.Поставте біля ліжка таз або відро для промивних вод та відро з чистою водою і глечик. 6.Обробіть руки спиртом. 7.Введіть обертальними рухами гумовий зонд, змащений вазеліном, через анальний отвір на глибину 20-40 см. 8.Під”єднайте лійку до гумової трубки. 9.Тримайте лійку на рівні тіла пацієнта в нахиленому положенні і поступово наповнюйте водою /воду лийте по стінці лійки/. 10.Підніміть лійку над хворим до висоти 1-1,5 м. 11.При наближенні рівня води до вічка, лійку, не перевертаючи, опустіть над мискою для промивних вод і утримуйте на цьому рівні, доки промивні води не заповнять її. 12.Спорожніть лійку. 13.Процедуру повторіть до появи чистих промивних вод. 14.Після закінчення маніпуляції лійку від”єднайте. 15.Опустіть гумову трубку в миску на 10-15 хв. 16.Обережноно витягніть зонд, обгорнувши його серветкою. 17.Після закінчення процедури здійсніть туалет промежини, ануса 18.Спитайте пацієнта про його самопочуття. 19.Продезінфікуйте оснащення. 20.Зробіть запис про проведення процедури. |
№ 23
Пацієнтка С., 42 років, поступила в ендокринологічне відділення ОКЛ з діагнозом гіпотиреоз.
1. Назвіть проблеми пацієнтки.
2.Продемонструйте на фантомі техніку постановки медикаметозної клізми.
Еталон відповіді
1. Проблеми пацієнта :
Набряк на обличчі та шиї щільної консистенції.
Сухість шкіри.
Випадіння волосся.
